莆田正规的甲亢医院排名
治疗甲亢选择正规的医院十分重要,私营小医院会打着低价的幌子来诱惑患者前去就医,然后在诊治过程中就会出现胡乱收费的现象,更有患者钱花了不少,但病却没治好的现象发生。国家正规医院收费透明,不存在乱开药、乱收费的情况发生。
妊娠期甲亢的诊断及处理
1、妊娠甲亢综合征(SGH)及甲亢的诊断?
SGH发生在妊娠前半期(20周前),呈一过性,与hCG产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关。临床特点是8~10周发病,心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,血清FT4和TT4升高,血清TSH降低或者不能测及,甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐相关,30~60%妊娠剧吐者发生SGH。SGH需要与Graves病甲亢鉴别,后者常伴有眼征及TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。
血清TSH妊娠特异参考值上限,排除妊娠甲亢综合征(SGH)后,甲亢诊断可以成立。
2、妊娠甲亢综合征的处理?
SGH以支持为主,纠正脱水和电解质紊乱。妊娠剧吐需要控制呕吐,纠正脱水,维持水电解质平衡。不主张给予抗甲状腺药物(ATD)治疗,因为一般在妊娠14~18周,血清甲状腺激素可以恢复至正常。当SGH与Graves甲亢鉴别困难时,可以短期使用ATD(如丙硫氧嘧啶)。Graves病甲亢不易缓解,需要ATD进一步治疗。
3、控制妊娠期发生的甲亢如何选择药物?
已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后怀孕,以减少妊娠不良结局。常用的抗甲状腺药物(ATD)有两种:甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。控制妊娠期甲亢,孕早期优先选择PTU,MMI为二线选择。孕中晚期优先选择MMI。控制妊娠期甲亢,不推荐ATD与L-T4联合用药。因为这样会增加ATD的治疗剂量,导致胎儿出现甲减。PTU与MMI的等效剂量比是10:1到15:1(即PTU100mg=MMI7.5-10mg)。ATD起始剂量取决于症状的严重程度及血清甲状腺激素的水平。总的来说,ATD起始剂量如下:MMI5~15mg/天,或者PTU50~300mg/天,每日分次服用。在PTU和MMI转换时应当注意监测甲状腺功能变化及药物不良反应(特别是血象和肝功能)。
β肾上腺素受体阻断剂,普萘洛尔20~30mg/天,每6-8小时服用,对控制甲亢高代谢症状有帮助。应用β受体阻滞剂长期治疗与宫内生长限制、胎儿心动过缓和新生儿低血糖症相关,使用时应权衡利弊,且避免长期使用。
4、妊娠期甲亢控制的目标?
抗甲状腺药物可以通过胎盘屏障。为了避免对胎儿的不良影响,应当使用小剂量的ATD实现其控制目标,即孕妇血清FT4值接近或者轻度高于参考值上限。应用ATD治疗的妇女,FT4和TSH应当每2~6周监测一次。
5、妊娠期间可否采取手术治疗甲亢?
妊娠期间原则上不采取手术治疗甲亢。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是对ATD过敏;需要大剂量ATD才能控制甲亢;患者不依从ATD治疗。如果确实需要,甲状腺切除术选择的佳时机是孕中期(14-276周)的后半期。手术时测定孕妇TRAb滴度,以评估胎儿发生甲亢的潜在危险性。推荐应用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液(50~100mg/天)行术前准备。
甲亢引发的闭经能吗
生活中,女性的月经虽然是健康的标志,却很脆弱,容易受到各种内外因素的影响导致月经异常,甚至闭经发生。近年来,甲亢的发病率逐渐升高,女性患有甲亢导致闭经的现象也时有发生。甲亢引起的闭经对女性的健康造成很大的伤害,那么能吗?
甲亢闭经可以吗
很多女性到了一定的时期会有闭经的症状。到了正常的年纪出现闭经的现象属于一种正常的女性生理状态。毕竟女性身体的很多器官都在老化。但是如果患有甲亢疾病而引起闭经的话对于女性身体是有一定伤害的。而且这种现象在生活中还比较常见。那么甲亢闭经可以吗?只要及时的治疗甲亢疾病,它引起的闭经是有可能的。
由甲亢引起的女性闭经的现象是比较严重的,需要及时的治疗甲亢疾病。在不属于正常年纪而导致闭经现象的女性容易诱发一些女性疾病。导致女性朋友身体素质下降的快更早的走入衰老状态。甲亢疾病导致的闭经一旦严重不经治疗的话会导致女性的生育功能丧失。因为很多女性患有甲亢疾病会引发女性的性欲降低的现象。不少女性疾病严重的都失去了生育功能。
甲亢为什么会影响月经
甲亢为什么导致月经和性功能的改变?临床上,甲亢病常会引发女性患者出现月经量少、月经不调,甚至于闭经的现象,有的病人还出现乳房肿块或结节。
甲亢引发性功能或月经改变的原因在于甲状腺、性腺都属于内分泌系统,都在下丘脑与垂体调节下,发挥正常功能,如果甲状腺功能亢进,也可以影响到其它内分泌腺体的功能,影响到男性睾丸及女性卵巢等性腺的正常功能。
据研究,甲状腺组织中存在着雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素等受体,甲状腺组织还具有一定的性激素依赖性。甲状腺激素、性激素与中枢神经系统关系密切,甲亢病可表现中枢神经系统的兴奋现象,如性情急躁或抑郁等。而情绪精神的变化,也会影响中枢神经系统正常功能,影响性激素方面的变化,造成性功能及月经方面的改变。
甲亢引起闭经的危害有哪些
1、造成不孕
甲亢会导致女性不孕,女性甲亢患者初期、病情较轻者可能不会影响排卵功能,会正常妊娠。重症甲亢患者会导致无法排卵,自然不能受孕,另外,女性甲亢患者多心理压力较大,月经不调,月经量少甚至闭经,使受孕机会减少,即使怀孕,发生流产的机会也较多。
2、危害胎儿健康
主要是对妊娠甲亢患者而言,可导致早产、流产、新生儿窒息、黄疸及死亡率增高,另一方面,母亲血液中的抗甲亢药物可以通过胎盘进入胎儿血液,而母亲血液中的甲状腺激素却不易通过胎盘,这就对胎儿造成严重的危害。
3、心理负担加重
甲亢期间有些患者可引起甲亢突眼、甲状腺肿大等症状,使女性容貌发生很大改变,严重影响到女性的心理健康,使很多女性丧失信心,精神负担加重。
4、更年期提前
甲亢疾病导致的闭经多数是因为引发了女性身体内分泌失调而造成的。不仅如此,导致女性闭经之后还可能会诱发一系列的身体上的其他伤害。容易诱发卵巢疾病,还会导致女性在日常生活中提早的进入更年期。