莆田治疗甲亢专业的医院
想要选择一家佳的治疗甲亢的医院,就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题,对于各种年龄段,各种原因出现的甲亢问题,都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案,是否有用的检查技术以及医师队伍,这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。
甲亢会引起房颤吗
急诊就诊的房颤患者中,约3%的患者可以查出甲亢。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心慌、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。房颤则是甲亢患者常并发的心脏疾病。总体而言,10%~30%的房颤是由甲亢引起的。亚临床型甲亢也可(甲状腺激素水平正常,而促甲状腺素水平降低)使患者发生房颤的危险增加5倍。一项大规模研究观察了23638例患者,发现临床型和亚临床型甲亢的房颤发生率分别为14%和13%,显著高于甲状腺功能正常者的房颤发生率2.3%。所以即使患者没有甲亢的症状,房颤患者也都应检查促甲状腺素水平。甲亢引起的房颤在年龄>40岁者更常见,老年甲亢患者中,20%~25%的患者并发房颤,而年龄在30岁以下患者中,房颤并不多见。很多老年房颤患者合并有甲亢。确定房颤的病因是否与甲亢有关十分重要,因为甲状腺功能恢复正常的6周内,60%的患者会自发转为窦性心律。甲状腺功能恢复越快,房颤的转复率越高。当检查发现甲状腺功能异常时,需首先排除房颤患者服用胺碘酮导致的继发性甲亢。甲亢是服用胺碘酮常见的药物不良反应,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,发病率约1~5%,停药数周至数月可完全消失,少数患者需用药物治疗。当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时,需与甲亢导致的房颤相鉴别。可先停用胺碘酮,如甲状腺功能可逐渐恢复正常,考虑甲亢由胺碘酮引起,以后避免应用胺碘酮。如甲亢导致的房颤则需先治疗甲亢,甲状腺功能恢复正常房颤仍存在的患者可考虑药物控制或导管消融治疗房颤。但通常甲状腺功能控制不好时药物治疗房颤效果差,导管消融治疗因复发率高而不建议应用。
甲亢同位素治疗注意事项
1、治疗前低碘饮食1-2周,让甲状腺处于“碘饥饿”状态,这样能够促进起治疗作用的I-131更加高效地被甲状腺组织摄取。
2、建议所有患者在治疗前使用“β肾上腺素能受体阻滞剂”药物,如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等,除非患者存在使用该类药物的禁忌证。
3.如果患者甲亢比较严重,比如症状十分明显、或者甲状腺素(FT4)水平超过正常上限的2~3倍,应预先使用抗甲状腺药物(首选甲巯咪唑)治疗一段时间,并在同位素治疗前3天停药。
4.如果患者合并严重基础病变,比如心脏病,感染,肝脏衰竭,肾脏衰竭,未经良好控制的糖尿病、脑血管病、肺部疾病等,必须先给予相应治疗,待病情稳定后再进行同位素治疗。
治疗当日
1、口服I-131前后2小时均需禁食,可适度饮水。
2、服药后不要揉压甲状腺。3.服药后当日,有“晕车”史的患者应避免乘坐机动车,以防晕车呕吐。
治疗后
1、注意休息,避免劳累和精神刺激,服药2天内应多喝水、多排尿。
2、治疗后不适的应对同位素治疗一般无任何不适,少数患者可能会在治疗后几天内出现乏力、纳差、恶心、皮肤瘙痒、甲状腺肿胀等症状,只要注意观察、对症处理即可。个别患者如果出现甲状腺疼痛症状,可给予必要的止痛治疗。
3、注意辐射防护口服I-131后一段时间内,患者会对周围近距离人群构成少量γ辐射,但体外释放的辐射量有限,不会造成明确的辐射危害。即使如此,根据辐射防护原则,建议在治疗后1周内,在固定居所中与他人保持1.8米以上距离,避免与他人共用餐具。治疗后2周内应避免与婴幼儿及孕妇近距离密切接触;有生育计划者应在半年后再考虑受孕。
4、症状加重的应对同位素治疗后的2周内,甲状腺组织“库存”的甲状腺激素仍将释放入血,可能造成甲亢症状加重。除继续服用“β肾上腺素能受体阻滞剂”直至症状消失外,甲亢严重者可在同位素治疗3~7天后继续口服甲巯咪唑,并在此后的4~6周中随着甲状腺功能正常逐渐减量、停药。
5、坚持复查大部分患者在接受同位素碘治疗后4~8周内,症状会逐渐缓解、消失,甲状腺体积缩小、恢复正常。建议在治疗后1~3个月内和6个月时分别进行随访,评价,以后复查间隔时间可以逐渐延长至每年随访1次。
6、可能需要再次治疗治疗3~6个月后,如果甲亢仍未缓解,可根据病情需要再次行同位素治疗。
7、应对甲减治疗后如果出现甲状腺功能减退,可应用“左甲状腺素钠”药物进行治疗,并定期复查、调整剂量。