莆田治疗甲亢靠谱的医院
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。
全面认识131I治疗甲亢后的甲减问题
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。
国外:早期(1年内)甲减约20%,以后每年增加2%~3%,10年后达50%~70%左右。
国内:综合1977~1991年11篇随访报告,131I治疗甲亢5~24年4167例,早期甲减2.5±1.7%(0%~10%),晚期甲减12.7±17.3%(2.2%~59.8%)。
为了降低甲减发生率,曾经研究用小剂量131I治疗甲亢或在131I治疗前后加用ATD或用125I治疗甲亢等方法,但都没有得到预期的效果。因此,国外有些学者认为甲减是131I治疗甲亢后难以避免的结果,不是131I治疗甲亢后的并发症。ATA在1995年发表的“甲亢和甲减治疗指南”中指出:131I是美国常用的治疗甲亢的方式,治疗是的,主要的是发生早期或晚期甲减,需要终生用甲状腺激素替代治疗[1]。欧洲的专家认为131I治疗甲亢的目标就是用131I将甲亢为甲减后用甲状腺激素替代治疗[2]。这点需要病人知情并签名同意。
医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项[1]:
空腹口服131I,服131I后2h方能进食,注意休息,防止感染和避免精神刺激,不要挤压甲状腺,忌碘1个月,1周内避免与婴幼儿密切接触,0.5年内不可怀孕。
甲减的原因与131I的治疗剂量有关。国外多用80~200µCi/g甲状腺,有的一律1次给10mCi或15mCi,认为甲减是131I治疗甲亢的目的,而不是治疗的并发症。我国核医学专家主张131I的治疗剂量应个体化,一般只用70~120µCi/g甲状腺,主张尽可能减少发生甲减。这可能是国内外甲减发生率不同的主要原因。
用L-T4治疗131I治疗甲亢后并发的甲减,可使病人的甲功保持正常,一般状态良好,可以正常生活、工作和学习,对于育龄妇女,可以正常妊娠和分娩。此外,约半数早期甲减病人用L-T4治疗一段时间后,甲功可以恢复正常而停用L-T4[1]。
一些病人顾虑甲减,不愿及时用131I治疗,长期因病不能正常工作,生活质量低下,合并房颤的病人,有的发生脑梗塞偏瘫,有的甲亢心病病人猝死,实在是认识上的误区造成的苦果。
碘-131治疗甲亢效果如何
甲亢(甲状腺机能亢进症)是一种十分常见的内分泌疾病,近几年甲亢病人有所增多,根据一些省市的调查显示,甲亢的发病率已经高达10%左右,而沿海地区发病率更高。由于患者的甲状腺细胞功能过度活跃,产生过多甲状腺激素,导致机体代谢速度加快,从而产生各种症状。典型的表现是大脖子(甲状腺肿大),突眼,吃得多、喝得多,人却变得消瘦,消瘦症状比糖尿病患者还明显。有的人虽然消瘦但精力旺盛,晚上常常“兴奋”得睡不着,同时还伴有心情烦躁、怕热多汗等。女性患者常有月经稀少、周期延长甚至闭经。大多数患者都是出现了以上症状2-3个月才引起注意,如果遇到有不明原因的短时间内消瘦、心跳加快、怕热多汗、女性月经紊乱、闭经等均应考虑甲亢可能,应该及时到医院就诊。甲亢如果不能得到及时正确的治疗或久治不愈,就会对人体多个系统的功能造成损害,出现甲亢伴发多种疾病,尤以伴发内分泌系统和心血管系统疾病为常见。碘-131治疗甲亢是一种非常有效的方法。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的碘-131后,能被甲状腺大量吸收,碘-131在甲状腺组织中能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢得以,达到类似甲状腺次全切除的目的。所以有人称碘-131治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。放射性碘-131治疗甲亢的达到90%以上,一个疗程者约占50%~80%。碘-131对人体有害吗?使用吗?这一点不光是病人不清楚,就连很多医生也不知晓。于是,很多情况下放射性药品的危害被过分夸大,造成使用者不必要的心理负担。其实,放射性药物的使用是十分的,碘-131治疗甲亢同样也不会给人带来辐射损伤,并不可怕。碘-131只在甲状腺聚集,未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外,因而对其他脏器不会造成损伤,大大低于国家放射防护剂量标准。并且,放射性碘-131进入甲状腺组织中发射出β射线(占99%)和γ射线(占1%),β射线的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,更不会对周围人群造成辐射影响。自1942年上首次用碘-131治疗甲亢以来,迄今为止国外已治疗100万例,国内已数10万例。据专门调查显示,碘-131治疗甲亢之后的甲状腺癌、白血病等发病率与普通人群无明显差异。碘-131治疗甲亢,确切,率高,可靠,简便易行,是一种深受欢迎的治疗方法。需要提及的是,放射性碘-131不能在一般药店买到,治疗只能在医院的核医学科进行。当然,甲亢患者无论采取哪一种治疗方法,都要去正规医院,以免贻误治疗。