如何正确看待甲亢131碘治疗后的甲减
任何一个核医学科医生都不想把甲亢治疗成甲减,把病人是我们向往的目标。但目前的诊疗水平,任何一个医生都难免把病人治疗成甲减,包括内科医生和外科医生,也包括美国医生。即使使用再精确的给药剂量,也难免发生,这是个医学难题。甲减比甲亢好治疗,甲减一经诊断,其治疗方法简便,采用左甲状腺素替代治疗,将病人的甲状腺激素补充适量即可和正常人一样生活,不会引起病人肝肾功能和造血系统的损害等;亦不会影响妊娠及哺乳;早期发现及替代治疗,不会产生严重后果。迅速治疗甲亢有利于提高生活质量,甲减病人生活质量远远高于甲亢病人,是甲亢治疗后的积极转归。难治性的甲亢病人要么处于甲亢迁延不愈状态、要么处于甲减替代治疗状态,痊愈的状态可能性较小。若病人对131碘治疗后的甲减不能接受,那么就不要选131碘治疗!
甲亢会引起房颤吗
急诊就诊的房颤患者中,约3%的患者可以查出甲亢。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心慌、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。房颤则是甲亢患者常并发的心脏疾病。总体而言,10%~30%的房颤是由甲亢引起的。亚临床型甲亢也可(甲状腺激素水平正常,而促甲状腺素水平降低)使患者发生房颤的危险增加5倍。一项大规模研究观察了23638例患者,发现临床型和亚临床型甲亢的房颤发生率分别为14%和13%,显著高于甲状腺功能正常者的房颤发生率2.3%。所以即使患者没有甲亢的症状,房颤患者也都应检查促甲状腺素水平。甲亢引起的房颤在年龄>40岁者更常见,老年甲亢患者中,20%~25%的患者并发房颤,而年龄在30岁以下患者中,房颤并不多见。很多老年房颤患者合并有甲亢。确定房颤的病因是否与甲亢有关十分重要,因为甲状腺功能恢复正常的6周内,60%的患者会自发转为窦性心律。甲状腺功能恢复越快,房颤的转复率越高。当检查发现甲状腺功能异常时,需首先排除房颤患者服用胺碘酮导致的继发性甲亢。甲亢是服用胺碘酮常见的药物不良反应,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,发病率约1~5%,停药数周至数月可完全消失,少数患者需用药物治疗。当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时,需与甲亢导致的房颤相鉴别。可先停用胺碘酮,如甲状腺功能可逐渐恢复正常,考虑甲亢由胺碘酮引起,以后避免应用胺碘酮。如甲亢导致的房颤则需先治疗甲亢,甲状腺功能恢复正常房颤仍存在的患者可考虑药物控制或导管消融治疗房颤。但通常甲状腺功能控制不好时药物治疗房颤效果差,导管消融治疗因复发率高而不建议应用。
秦皇岛治甲亢哪个医院好
治疗甲亢选择正规的医院十分重要,私营小医院会打着低价的幌子来诱惑患者前去就医,然后在诊治过程中就会出现胡乱收费的现象,更有患者钱花了不少,但病却没治好的现象发生。国家正规医院收费透明,不存在乱开药、乱收费的情况发生。