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老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎 双鸭山哪家医院肾病好

发布时间:2023-04-29 13:59

双鸭山哪家医院肾病好

肾病对患者的危害是不容忽视的,对患者的正常机制调节功能起到很大的作用,如果不及时的采取正规的治疗,长久下去可能会危害患者的生命,患者要引起足够的重视。建议患者,治疗肾病到正规的医院去治疗,以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。

小儿肾炎多久能治好

小儿肾炎临床多指急性链球菌感染所致的肾小球肾炎,以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现,发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。急性期约2-3周,通过药物治疗可有效控制病情,恢复期合理营养、注意休息、避免剧烈运动,一般3-6个月可临床。病情严重者,如合并有严重并发症,如高血压、急性肾功能衰竭、心脏功能衰竭等,一般预后较差,严重危及生命。

小儿肾炎吃什么药

小儿肾炎多由于呼吸道感染和皮肤感染导致,因此治疗主要是清除体内的感染灶,常用药物为青霉素,青霉素过敏者可用红霉素治疗,一般7-10天可痊愈,若患儿同时有高血压、水肿时,需在感染控制之后对症治疗;小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病,多发生于学龄儿童,6-9岁为常见,常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。此外,建议患儿多休息,尽量少下床活动;

小儿急性肾炎临床表现

一些患儿可能也会出现高血压、眼睑浮肿等表现,但这种浮肿和肾病综合征的凹陷性浮肿通常是不一样的,急性肾小球肾炎的患儿在做临床检验时也可能会出现急性氮质血症的表现。儿童急性肾小球肾炎在临床上主要多见于上呼吸道感染之后出现的肉眼血尿、血尿合并蛋白尿的症状。

老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎

近日,南山医院肾内科成功诊治一例老年显微镜下多血管炎并急进性肾炎(新月体性肾炎)的患者,患者目前恢复良好,好转出院。

该患者为77老年男性,因“咯血3天”入住我院急诊ICU。入院后患者仍咯血不止,每天约20-30ml;血肌酐持续升高;血常规显示中度贫血;胸片显示:双下肺支扩合并感染;胸部CT:1.双肺多发支气管及细支气管扩张,部分灶周少许炎症或肺泡积血,左肺多发纤维钙化灶,双肺多发肺大疱;2.右肺下叶背段占位性病变不除外。患者14年前曾有“十二指肠球部溃疡”病史。急诊ICU予抗感染及止血等处理,患者症状无缓解,血肌酐仍进行性升高,遂转至肾内科进一步诊治。肾内科进一步检查发现,血管炎抗体谱显示MPO-ANCA阳性;电子胃镜显示十二指肠球部多发溃疡;肾功能示血肌酐升高至613umol/L,咯血持续存在,并出现尿少、双下肢水肿加重。肾内科进行全科讨论,考虑系统系血管炎可能性大,该患者年龄77岁,合并咯血及十二指肠球部多发性溃疡,病情复杂,治疗难度大。为明确诊断以及制定佳治疗方案,在超声科李加平主任的支持下肾内科为该老年患者进行肾穿刺活检术(我院行肾活检患者中年龄大的),肾脏病理报告:ANCA相关性血管炎性肾损伤(III型新月体性肾小球肾炎)。肾内科制定了甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗、强力护胃等治疗,给予甲强龙冲击治疗的次日患者咯血即停止,血肌酐逐步降至383umol/L,尿量增多,下肢水肿逐渐减轻,病情稳定给予出院。随诊1月余,患者血肌酐逐渐将至252ummol/L,尿量正常,双下肢无水肿。

显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA),属自身免疫性疾病,好发于老年男性,是一种系统性、坏死性血管炎,主要侵犯小血管,免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积,可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等,临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现,目前国际上尚缺乏统一的诊断标准,如没有得到及时诊断和治疗,预后不良。该患者突出表现为肺毛细血管炎(咯血)及急进性肾炎(新月体型肾小球肾炎),并十二指肠球部多发性溃疡,治疗难度很大,并发消化道出血的风险很高。我们通过及时肾活检完善病理检查,明确诊断,及时给予激素、环磷酰胺以及强力护胃等治疗,快速缓解病情的进展,达到良好的治果。我们将对该患者进行长期的追踪、随访。

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