吴忠治疗甲状腺的医院哪里好
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甲状腺炎怎么办
甲状腺炎是指一组炎症性的甲状腺疾病，是由于某些原因造成的甲状腺组织细胞的损伤，包括细胞变形及坏死，同时其代谢和功能也发生改变，进而甲状腺动脉的血流加速，血管壁的缝隙增大，许多液体及血液细胞如白细胞、红细胞等渗透出来、进入甲状腺组织内，其中白细胞可以吞噬引起甲状腺炎的细菌以及变性坏死的细胞；同时甲状腺内正常的组织细胞不断增生繁殖，转变成所需要的细胞，并将损害的部分修复，尽可能恢复其原有的形态和功能。甲状腺炎因为其病因不同，造成甲状腺细胞损伤的程度、渗出的细胞以及液体的种类、甲状腺增生、修复的时间均不一样，所以病情的发生及发展也有不同的特点。
甲状腺炎按病程可分为急性、亚急性和慢性三种。
急性甲状腺炎多由化脓性细菌感染所致，有血行感染或颈部化脓性感染蔓延而来。因其病因相对复杂，临床并没有特定的治疗方式，主要以对症治疗为主，常用的治疗方式有：
β受体阻滞剂：心得安，全称普萘洛尔，主要针对甲状腺炎初期因滤泡破坏甲状腺激素漏出而导致甲状腺毒症，以及心动过速等并发症。
抗炎药物：主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛，轻症者仅需应用非甾体抗炎药。如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，中重症患者可用糖皮质激素类药物，如泼尼松。
治疗原则强调抗感染治疗联合外科干预。发病初期一旦明确诊断后应先选用广谱抗生素经验性治疗，待穿刺物病原体培养结果进一步调整抗生素。一般认为，
AST若合并基础疾病或先天畸形时，控制感染较为困难，抗生素疗程应充足至少2～3周。脓肿形成后在加强抗感染治疗的基础上，应及时排脓。另外，对于经吞钡或咽喉部内镜检查发现梨状窝瘘管患者，应在AST消退后择期手术切除瘘管。
左旋甲状腺素：主要成分是甲状腺激素，用于激素替代治疗，大部分甲状腺炎会经历一个从甲亢到甲减的过程，部分患者甚至会转变为终身性的甲减，左旋甲状腺素一般用于甲减期治疗。
手术治疗：对于甲状腺肿大严重，压迫症状明显者，药物治疗不缓解的患者，还可以选择手术治疗，但手术后转化为终身甲减的几率较大，需要终身服药治疗。
急性化脓性甲状腺炎的治疗：是少见或罕见的甲状腺炎症，主要见于小儿，多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常，后又继发细菌感染，血常规符合化脓性炎症改变，但甲状腺功能一般正常，主要进行抗感染治疗，如有甲状腺功能异常再进行对症治疗。
总体而言，甲状腺炎没有特定的治疗方法，临床主要还是对症处理，针对不同类型、不同时期的甲状腺炎表现，进行临床对应的治疗。
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎（painlessthyroiditis，PPT）、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。
近年来本病发病有增加趋势，30-40岁女性多见，有PPT的发病率为5-10％，妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55％发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高，PPT是产后妇女发生“甲亢”的常见原因，占70-80％。
1、临床表现
本病近年发病有增加趋势，2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“，可有心悸、怕热、多汗、乏力，体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小，但无内分泌突眼和胫前黏液水肿，缺乏甲状腺血管杂音。
“甲亢”持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为性甲减。
2、实验室检查
甲状腺滤泡破坏，血中T3、T4升高。TGA、TMA在80％产后型和50％散发型中轻中度升高。
血沉正常或轻度增高。
超声显示弥漫性或局灶性低回声。
甲状腺摄碘率下降。
甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。
甲亢持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为性甲减。
3、鉴别诊断
本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别，后者有疼痛和压痛，复发率低，与病毒感染有关，血沉明显增快，活检为肉芽肿性改变。
4、治疗
本病治疗为对症处理。
“甲亢”症状不明显者无需特殊处理，症状显著者可口服β受体阻断剂，不需要使用抗甲状腺药物，手术和同位素治疗为禁忌。
