如何认知预防亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)与病毒感染有关,病前多有上呼吸道感染或腮腺炎病史,常见于女性,病程一般为2-3个月,个别达1-2年。
本病的典型特征是急性期有轻度甲状腺功能亢进表现:心慌、怕热、多汗、烦躁、失眠、手抖、食欲亢进、大便次数增多等高代谢症状。病情初期可有发热、头痛、咽喉痛、周身不适等。甲状腺部位逐渐或骤然疼痛,疼痛可放射至下颌、耳后、颈后、双肩等部位。触诊见甲状腺轻至中度、弥漫或结节性肿大,多为一侧,质地硬。
实验室检查,急性期血白细胞总数一般为正常或略高,血沉明显增快,球蛋白水平升高。抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)常测不出来、或显示滴度轻微升高。甲状腺摄131I率明显降低或不吸收,血清甲状腺激素水平升高或正常。甲状腺显像示放射性稀疏、分布不均匀甚至缺损。B超可见明显低回声,有助于亚甲炎的诊断。恢复期,甲功水平恢复正常、甲状腺摄131I率回至正常或稍高。少数病人出现甲状腺功能减退,血清T3、T4下降,TSH升高。
不典型临床表现病例应予注意。本病与甲亢常混淆。甲亢患者血清甲功水平升高、甲状腺摄131I率也升高,而甲状腺炎呈分离现象,可鉴别。切勿将本病误诊为甲亢,长期予抗甲状腺药物治疗。另外应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、急性化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤(或癌)等疾病相鉴别。
此病预后有2%的患者复发,晚期时甲状腺炎症反应减轻至消失,可有淋巴细胞浸润、滤泡再生及纤维化,可有轻度甲亢、功能减退或正常,约10%的患者出现临床甲减,需终身甲状腺素替代治疗。
如何有效的预防亚急性甲状腺炎
1、适量行动预防亚急性甲状腺炎不能欠缺运动,适当的运动可以增强体质,预防传染。
2、情感方面许多疾病都与精力有关,因而劳逸结合,生活有序,对预防疾病有很大的帮助。固然说预防此病确乎存在着很大的难度,然而茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳苦、心境开朗对预防甲状腺炎的发生有很大的含义。
3、茶饭方面可多摄入一些高纤维素以及绿叶蔬菜,另外还多食用些粗粮以及水果等。平日要经常食用优质的空心菜、芹白菜、黄豆和燕麦。大枣和花生中含有许多的纤维素,也对预防此病很有帮助。
碘131治疗,甲状腺癌病人都能做
“核医学”这个词对许多人来说,还很陌生。但是,随着甲状腺癌的发病率逐年高升,“碘131治疗”这个词却越来越受到关注。那您知道,这种治疗手段属于核医学的范畴吗?碘131能降低复发率新数据显示,甲状腺癌在杭州总体人群肿瘤发病率中排名第二位,在女性人群中已高居发病率第一位。而从杭城各家医院体检中心获悉,通过B超检查发现,包括甲状腺结节、腺瘤、钙化、肿大等在内的甲状腺病变的人占了总数的两三成,暂无明显的性别之分。而这之中,有5%―15%的甲状腺结节会是甲状腺癌。“甲状腺癌单纯手术切除治疗复发率达32%,手术甲状腺素综合治疗复发率为11%,而手术碘131甲状腺素综合治疗后复发率只有2.7%。”赵春雷医师解释,碘131治疗能够清除隐匿性转移病灶,适当降低甲状腺癌的复发率、转移率,对延长患者的生存期有一定的帮助。那碘131治疗一定是甲状腺癌的救星吗?赵春雷表示:“并不是所有的甲状腺癌都有用。甲状腺癌可以分为分化型癌、未分化癌和髓样癌三种。其中,分化型癌约占90%,这类癌症组织有吸收碘131的能力,适合用碘131做治疗,而后两者没有吸收能力,不适宜用碘131治疗。”现阶段先设20张病床据了解,市肿瘤医院核医学科将在本月底正式营业。截至目前,预约碘131治疗的病人已有20多名。“我们学科涉及的治疗范围很广。像用核素治疗甲状腺癌和甲亢、恶性肿瘤骨转移引起的骨痛、放射性粒子植入治疗实体性肿瘤等。”赵春雷医师介绍,市肿瘤医院将开设10张核医学科病床,并根据情况分批收治病人,首批将收治5名分化型甲状腺癌患者。市肿瘤医院的这一科室建于人防山洞里,设施是新的配备。房间之间都有铅质的防护屏风,防止病人间相互辐射。赵春雷医师提醒,做碘131治疗一般住院时间约5天,出院回家后须注意低碘饮食,并单独住一个房间,继续隔离1个月,排泄物也要单独处理。更要继续服用甲状腺素。
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