甲状腺功能亢进症怎么诊治
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因所致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病,对人体身心可造成很大影响。
临床上表现为甲状腺肿大,患者多为亢奋征象,多语、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动,怕热、多汗、皮肤常较温暖。典型者还有双侧眼球突出,眼裂增宽的表现等。
术前须知:
术前请配合医护人员完善相关检查。请坚持在病房休息,清晨在清醒、空腹、静卧、放松时护士为您行基础代谢率测定,以选择合适的手术时机。护士还会为您行药物准备,即服用碘剂等药物,请严格遵守护士为您制订的服碘计划执行,不能多服、少服或不服,以利手术顺利进行,预防术后并发症。
饮食要求进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,并给予足够的液体摄入以补充出汗等流失的水分。少量多餐、加强营养。忌浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒烟、酒。
夜间若入睡困难,及时告知医护人员,遵医嘱服用安定。
术后须知:
家属应配合护士观察病人呼吸的变化。全麻清醒、生命体征平稳后取半卧位,持续低流量氧气吸入,有效咳嗽,坚持行雾化吸入,及时有效排除痰液,保持呼吸道通畅。若出现呼吸困难及时报告医生。
术后清醒病人即可饮少量温凉水,若无呛咳,误咽等不适,可进温凉流质饮食,以后逐步过渡到半流质和软食。
术后继续服用碘剂,每日3次,以每次16滴开始,逐日每次减少1滴,至3滴停止。
术后常规放置颈部引流管,注意保持有效引流。在床上变换体位、起身、咳嗽时可用手固定颈部以减少疼痛。
出院须知:
学会自我掌控情绪,保持精神愉快,心境平和。拆线后练习颈部活动,以尽快恢复功能,
定期到门诊复查,不适及时就诊。
正确认识桥本氏甲状腺炎
慢性淋巴性甲状腺炎,由日本桥本策博士首次报告而得名,故又称为桥本氏病。以往由于公众对其知之甚少,当医生给出该病诊断后,患者常常以为自己得了什么怪病。其实它是甲状腺炎中常见的一种类型,约占甲状腺专科门诊量的1/4到1/3,患者大可不必紧张。
桥本氏病是典型的自身免疫性疾病,是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱,机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质-自身抗体,导致甲状腺细胞破坏,终出现甲状腺功能减退。
桥本氏病多见于30-50岁之间的育龄女性,女性与男性之比为20:1。而且很多患者往往发现自己的妈妈、女儿、阿姨等近亲,尤其是同胞姐妹都会患病,可见该病有明显的遗传倾向。
疾病的早期一般只表现为甲状腺肿大,肿大的程度也很不一样,有的可以是轻微肿大不留意发觉不了,有的甲状腺肿大可达正常的2-4倍;肿大的甲状腺表面光滑,但触摸时感觉质地比较韧,就好像摸在橡皮上的那种感觉;有时也可触到多个小结节。患者一般不感到甲状腺部位有疼痛,也无压痛。这时如果检测甲状腺功能检查(如血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH测定,甲状腺吸131碘率测定等)也不会发现异常。
由于发病隐匿,不少病人是因甲状腺功能减退就诊才发现患了慢性淋巴性甲状腺炎。少数病人在某个阶段可能出现短暂的甲状腺功能亢进的症状,如果受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时,还可以反复出现甲亢或甲亢与甲减交替出现。
日常饮食上可以适当减少碘的摄入。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素,随着碘摄入量增加,本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。富含碘的食物主要是海产品、紫菜、海带等,也可以将常规的碘盐换成无碘盐。
同时可以在医生的指导下适当补硒。硒元素是以希腊传说中的月亮女神(Selefie)而起名。硒是生物的一种必需微量元素。目前,它的生物作用正受到国内外学者的公认,研究证明体内适宜的硒营养状况有利于维持正常的免疫防御功能、甲状腺功能、生殖功能等。
食物中含硒丰富的有肉类,尤其是动物的肝、肾,还有海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等制品,蛋类、金枪鱼及牡蛎等含硒也很丰富。在满足营养需要的情况下,每日补充200微克硒为宜。
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