亚急性甲状腺炎的表现
亚急性肉芽肿性甲状腺炎是一种甲状腺的炎性疾病，早于1904年由deQuervain描述，又称deQuervain甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。女性多见，是和病毒感染有关的具有自限性的疾病。
病因
病因不明，一般认为起因为病毒感染，起病前1-3周常有上呼吸道感染。
临床表现和实验室检查
多见于中年女性20-50岁，女性为男性的3-6倍，发病有季节性和地区性。发病前1-3周有上呼吸道感染前驱症状。
典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期
1、甲亢期在发病的第2-6周，是发病的早期，显著的特点是甲状腺部位逐渐或骤然疼痛,转头吞咽加重，可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛，甲状腺出现明显肿大，质硬、压痛，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，可有结节。伴有发热、不适、乏力等全身症状，有时体温可达39度以上。可出现一过性怕热、心悸、多汗、易激惹等甲亢症状，一般50％高峰出现在1周内，持续时间
2、在过渡期和甲减期上述异常逐渐减弱，自限性，大多持续数周-数月可缓解，部分不出现甲减，直接进入恢复期。
3、恢复期时患者临床症状好转，甲状腺肿和结节消失，不遗留后遗症。极少数成为甲减。整个病程一般持续2-4月，有的持续半年以上，年复发率2％。个别患者一侧发生病变接近恢复时期，另外一侧又出现病变，造成临床表现和病变起伏，病程延长。
诊断
本病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。根据患者甲状腺肿大、疼痛、质硬，伴全身症状，发病前有上呼吸道感染史，血沉快，T3、T4高而甲状腺摄碘率降低可做诊断。若甲状腺穿刺活检有巨细胞和肉芽肿变进一步支持诊断。
预防与预后
预后良好，病程有自限性，但可复发。增强抵抗力，避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。甲功恢复后，滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后1年以上，甲减发生率
桥本甲状腺炎该如何治疗
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，大多预后良好，主要以对症治疗为主，但有自然发展为甲减趋势，会经历一个先甲亢后甲减的过程，不同时期需要不同的药物治疗。常用的药物有：
β受体阻滞剂：临床上常用心得安，全称为普萘洛尔，主要针对甲亢期间甲状腺毒症所导致的心动过速等并发症。
抗炎药物：主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛，轻症者仅需应用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等，中重症患者可用糖皮质激素类药物，如泼尼松。
左旋甲状腺素：主要用于激素替代治疗，主要成分是甲状腺激素，一般用于甲减期治疗。
手术治疗：对于甲状腺肿大严重的患者，压迫症状明显的患者，药物治疗不能缓解的患者，还可以选择手术治疗，但手术后转化为终身甲减的几率很大，往往需要终身服药。
所以，桥本甲状腺炎具有自限性，临床一般不需要专门的治疗，只需进行对症的处理。
桥本氏甲状腺炎可以采用中医中药进行辨证论治的调治效果会更好，恢复的也会更快。
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