乌鲁木齐甲亢医院排名
想要选择一家佳的治疗甲亢的医院,就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题,对于各种年龄段,各种原因出现的甲亢问题,都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案,是否有用的检查技术以及医师队伍,这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。
关于妊娠期甲亢的几个常见关注问题
怀孕后检查新发现的甲亢是真甲亢吗
由于女性怀孕后胎盘分泌绒毛膜促性腺激素(β-HCG),这种激素有微弱的促甲状腺激素作用,因此,相当一部分女性在怀孕3个月前后检测甲状腺功能可以出现轻微甲亢改变,这种情况我们称为妊娠甲亢综合征,它是生理性的,目前研究认为不会对胎儿和母亲有不利影响,随着孕期增加,可以自行恢复正常,因此是不必处理的。但怀孕时女性往往伴随心悸、乏力、恶心、呕吐等类似甲亢症状,使得它与真正的甲亢不易鉴别。此时,提供详细的病史资料将有助于医生鉴别,特别是以往有无甲亢病史、促甲状腺激素受体抗体检查结果。
怀孕期间甲亢该用什么药
若确诊甲亢Graves病(即通常所说常见的甲亢),无论既往诊断还是新发现,药物治疗选择都很有讲究:备孕开始至妊娠前三个月,首选丙硫氧嘧啶;妊娠后六个月至哺乳期,首选甲巯咪唑。
这些药物吗,对母亲和孩子有吗
不存在绝对无的抗甲状腺药物,但所谓不是一定发生,而是小概率发生的情况。
甲巯咪唑对胎儿的不良反应风险主要在前三个月,可能引起头部皮肤、鼻孔和食管的发育不良,三个月后则不明显,而丙硫氧嘧啶这方面相对,因此前三个月首选丙硫氧嘧啶。但丙硫氧嘧啶对母亲肝损伤的风险较甲巯咪唑轻微高一些,极少数人可以有较明显肝损害,因此后六个月推荐首选甲巯咪唑。哺乳期同样推荐,建议哺乳后服药。
确诊甲亢Graves病后,进行药物治疗利远大于弊,无论对胎儿还是母亲都一样,必须果断治疗。
怀孕期间甲亢需要多久复查一次
一般2-6周复查一次甲状腺功能,视情况监测血象、肝功能等,24周左右复查促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度水平,高滴度TRAb可能对胎儿发育不利,需同时监测胎儿甲状腺体积和胎心率,新生儿密切监测甲状腺功能。
甲亢同位素治疗注意事项
1、治疗前低碘饮食1-2周,让甲状腺处于“碘饥饿”状态,这样能够促进起治疗作用的I-131更加高效地被甲状腺组织摄取。
2、建议所有患者在治疗前使用“β肾上腺素能受体阻滞剂”药物,如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等,除非患者存在使用该类药物的禁忌证。
3.如果患者甲亢比较严重,比如症状十分明显、或者甲状腺素(FT4)水平超过正常上限的2~3倍,应预先使用抗甲状腺药物(首选甲巯咪唑)治疗一段时间,并在同位素治疗前3天停药。
4.如果患者合并严重基础病变,比如心脏病,感染,肝脏衰竭,肾脏衰竭,未经良好控制的糖尿病、脑血管病、肺部疾病等,必须先给予相应治疗,待病情稳定后再进行同位素治疗。
治疗当日
1、口服I-131前后2小时均需禁食,可适度饮水。
2、服药后不要揉压甲状腺。3.服药后当日,有“晕车”史的患者应避免乘坐机动车,以防晕车呕吐。
治疗后
1、注意休息,避免劳累和精神刺激,服药2天内应多喝水、多排尿。
2、治疗后不适的应对同位素治疗一般无任何不适,少数患者可能会在治疗后几天内出现乏力、纳差、恶心、皮肤瘙痒、甲状腺肿胀等症状,只要注意观察、对症处理即可。个别患者如果出现甲状腺疼痛症状,可给予必要的止痛治疗。
3、注意辐射防护口服I-131后一段时间内,患者会对周围近距离人群构成少量γ辐射,但体外释放的辐射量有限,不会造成明确的辐射危害。即使如此,根据辐射防护原则,建议在治疗后1周内,在固定居所中与他人保持1.8米以上距离,避免与他人共用餐具。治疗后2周内应避免与婴幼儿及孕妇近距离密切接触;有生育计划者应在半年后再考虑受孕。
4、症状加重的应对同位素治疗后的2周内,甲状腺组织“库存”的甲状腺激素仍将释放入血,可能造成甲亢症状加重。除继续服用“β肾上腺素能受体阻滞剂”直至症状消失外,甲亢严重者可在同位素治疗3~7天后继续口服甲巯咪唑,并在此后的4~6周中随着甲状腺功能正常逐渐减量、停药。
5、坚持复查大部分患者在接受同位素碘治疗后4~8周内,症状会逐渐缓解、消失,甲状腺体积缩小、恢复正常。建议在治疗后1~3个月内和6个月时分别进行随访,评价,以后复查间隔时间可以逐渐延长至每年随访1次。
6、可能需要再次治疗治疗3~6个月后,如果甲亢仍未缓解,可根据病情需要再次行同位素治疗。
7、应对甲减治疗后如果出现甲状腺功能减退,可应用“左甲状腺素钠”药物进行治疗,并定期复查、调整剂量。