狼疮性肾炎的病理分型
病理分型的统一对指导临床个体化治疗以及判断预后具有非常重要的意义。1974年WHO第一次提出了关于狼疮性肾炎(LN)的分类,1980年进行了第一次修改,1995年再次修改,2003年由国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS)第三次修订了LN的分类标准。
2003年LN分类标准将LN分为六型。
Ⅰ型为系膜轻微病变性LN:光镜下表现基本正常,免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。
Ⅱ型为系膜增生性LN:光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多,伴系膜区免疫复合物沉积,免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。
Ⅲ型为局灶性LN:受累肾小球少于全部肾小球的50%,可表现为活动或非活动性病变,局灶、节段或球性病变,毛细血管内或毛细血管外增生性病变。其中Ⅲ(a)型为活动性病变,表现为局灶增生型LN;Ⅲ(ac)型为活动性伴慢性病变,表现为局灶增生硬化性肾炎;Ⅲ(c)型为慢性病变,表现为局灶硬化性肾炎。
Ⅳ型为弥漫性LN:受累肾小球占全部肾小球的50%以上,典型病例常有弥漫性内皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变。根据肾小球的病变分为弥漫节段型LN(受累肾小球表现为节段性病变)和弥漫性球型LN(受累肾小球表现为球性病变)。
Ⅳs(a)为活动性节段增生性LN,Ⅳg(a)为活动性球性增生性LN,Ⅳs(ac)为活动性伴慢性节段增生硬化性LN,Ⅳg(ac)为活动性伴慢性球性增生硬化性LN,Ⅳs(c)为慢性节段硬化性LN,Ⅳg(c)慢性球性硬化性LN。
Ⅴ型为膜性LN:光镜下可见上皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变。免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积,Ⅴ型常与Ⅲ型或Ⅳ型共同存在。
Ⅵ型为进行性硬化性LN:90%以上的肾小球呈球性硬化。
活动性病变是指下列情形:毛细血管内细胞增生,核碎裂,纤维素样坏死,肾小球基底膜破坏,细胞性或纤维细胞性新月体形成、白金耳等。
慢性病变是指存在节段性或全球性肾小球硬化、纤维性粘连、纤维性新月体形成。
慢性肾炎的自我调治
慢性肾炎是一种容易被我们忽视的疾病,它的危害之大,稍不注意就有可能发展成尿毒症而后悔莫及;而慢性肾炎的治疗是非常复杂的,一直是众多肾病专家希望的难题。因此,慢性肾炎患者的生活饮食等方面的自我调理在疾病的康复中起重要作用。
以下几点建议供参考:
1、定期到医院复诊。慢性肾炎是一种慢性疾病,病程缠绵,不会三五天康复,所以定期复诊了解自己的病情是非常必要的,并且要保存好自己的病历。
2、尽量避免各种不利因素,如劳累、感冒、腹泻、剧烈运动等,因为这些不利因素都会加重病情,甚至使已经稳定的病情急转直下;同时,一旦患病,在用药特别是使用抗生素的时候更要谨慎,要告之医生自己是肾脏病患者,这样医生在用药的时候尽可能的避免使用损肾药。
3、坚持服药。如各种降压药、调脂药,包括专科医生给您指定的辅助药物。漏服药物特别是降压药对肾脏造成的损伤短时间内您不会感觉到,但科学研究表明高血压是损伤肾脏的“第一杀手”。当然滥用药或是不正确的用药也会加重肾脏的负担。
4、膳食合理。避免高盐、高脂肪、大量高蛋白饮食,因为这些都会增加肾脏的负担;在医生的指导下采用食疗,可以调节免疫、增强体质、预防病情复发,有利于疾病的恢复,甚至事半功倍。
5、自我心理调节。社会的压力、生活的负担、疾病的缠身都会给我们带来巨大的心理压力,抑郁,悲观的情绪只会加重病情。因此,我们应该利用各种条件调节自己的心理平衡,保持乐观开朗的心情,甚至必要时去看心理医生。
6、适度的体育锻炼。剧烈,高强度的运动会增加肾脏的负担,导致蛋白尿、血尿的增加或病情的复发;但是,在疾病恢复期进行适量的锻炼能提高机体的免疫力,对于病情的康复是大有裨益的,可以进行适当的慢步走、太极拳、八锦段等。
7、保持正确的体位。不宜久坐、久站立,甚至熬夜打牌。肾脏在人体平卧位时血流量是大,因此适量适当的卧床也是有利的。
8、注意自我卫生保健。良好的卫生习惯不仅使我们身心愉悦,而且可以避免一些传染及感染性疾病。
广元肾病哪个医院好些
如果想找看肾病好一点的医院,建议可以去三甲医院,里面的医疗技术和医疗设备都是比较和完善的,而且医生的专业度也很高,能够根据患者的具体情况,制定出合理的治疗方案,而且你这种已经到了做透析的程度,可能已经是肾衰竭了,更需要及时的采取治疗措施。