商丘十大甲亢医院排行榜
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。
孕检甲状腺激素水平升高
有个别准妈妈在产检的时候意外发现――自己的甲状腺激素水平上升,难道是患上了“甲亢”?为了帮助患者找到答案,采访了北京协和医院妇科教授,马教授对围产保健、产科的合并症和并发症,以及危重症处理、产科健康教育都有丰富的临床经验。马教授首先告诉准妈妈们,如果确定孕前没有甲亢病史,那么在孕早期发现甲状腺激素升高,不必过于惊慌。大家对绒毛膜促性腺激素(hCG)应该不陌生,但可能并不知道hCG与促甲状腺激素(TSH,促进甲状腺分泌甲状腺激素,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要作用)结构很相似,因此hCG也有一定的促甲状腺激素分泌的作用。孕3个月时hCG分泌达到高峰,也刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素,这种情况称为“妊娠一过性甲亢”。那么应该如何辨别妊娠一过性甲亢与真正的甲亢呢?马教授介绍道,妊娠一过性甲亢可表现为剧烈恶心、呕吐,体重下降,严重时可出现脱水和酮症(较长时间的饥饿致使能量摄入严重不足,人体动员体内脂肪、蛋白质水解提供能量,使代谢产物中丙酮类物质增加,出现类似糖尿病酮症的相关症候群),但无甲状腺肿大及突眼等甲亢典型症状。检查甲状腺兴奋性抗体(TRAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)呈阴性。妊娠一过性甲亢以对症治疗为主,多不需要服用抗甲状腺药物。到妊娠中期时,hCG水平会逐渐降低,甲状腺激素也就慢慢恢复了正常,临床症状也会消失。但促甲状腺激素(TSH)恢复正常一般比甲状腺激素(T4、T3)晚1-2个月。大家可能也会担心,妊娠一过性甲亢会不会变成真正的甲亢。事实上,大多数妊娠妇女的血清hCG高峰仅能维持数天,一般不会导致甲亢。大多怀孕后确诊为真正甲亢的患者,往往是在孕前就患有甲亢,但没有引起注意,在产检时才发现。当然,妊娠也是一个自身免疫过程,妊娠期间如发生发热、感染、失眠、情绪激烈波动等情况,也可能发生甲亢,但单纯的妊娠是不会诱发甲亢的。
关于妊娠期甲亢的几个常见关注问题
怀孕后检查新发现的甲亢是真甲亢吗
由于女性怀孕后胎盘分泌绒毛膜促性腺激素(β-HCG),这种激素有微弱的促甲状腺激素作用,因此,相当一部分女性在怀孕3个月前后检测甲状腺功能可以出现轻微甲亢改变,这种情况我们称为妊娠甲亢综合征,它是生理性的,目前研究认为不会对胎儿和母亲有不利影响,随着孕期增加,可以自行恢复正常,因此是不必处理的。但怀孕时女性往往伴随心悸、乏力、恶心、呕吐等类似甲亢症状,使得它与真正的甲亢不易鉴别。此时,提供详细的病史资料将有助于医生鉴别,特别是以往有无甲亢病史、促甲状腺激素受体抗体检查结果。
怀孕期间甲亢该用什么药
若确诊甲亢Graves病(即通常所说常见的甲亢),无论既往诊断还是新发现,药物治疗选择都很有讲究:备孕开始至妊娠前三个月,首选丙硫氧嘧啶;妊娠后六个月至哺乳期,首选甲巯咪唑。
这些药物吗,对母亲和孩子有吗
不存在绝对无的抗甲状腺药物,但所谓不是一定发生,而是小概率发生的情况。
甲巯咪唑对胎儿的不良反应风险主要在前三个月,可能引起头部皮肤、鼻孔和食管的发育不良,三个月后则不明显,而丙硫氧嘧啶这方面相对,因此前三个月首选丙硫氧嘧啶。但丙硫氧嘧啶对母亲肝损伤的风险较甲巯咪唑轻微高一些,极少数人可以有较明显肝损害,因此后六个月推荐首选甲巯咪唑。哺乳期同样推荐,建议哺乳后服药。
确诊甲亢Graves病后,进行药物治疗利远大于弊,无论对胎儿还是母亲都一样,必须果断治疗。
怀孕期间甲亢需要多久复查一次
一般2-6周复查一次甲状腺功能,视情况监测血象、肝功能等,24周左右复查促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度水平,高滴度TRAb可能对胎儿发育不利,需同时监测胎儿甲状腺体积和胎心率,新生儿密切监测甲状腺功能。