正确认识桥本氏甲状腺炎
慢性淋巴性甲状腺炎，由日本桥本策博士首次报告而得名，故又称为桥本氏病。以往由于公众对其知之甚少，当医生给出该病诊断后，患者常常以为自己得了什么怪病。其实它是甲状腺炎中常见的一种类型，约占甲状腺专科门诊量的1/4到1/3，患者大可不必紧张。
桥本氏病是典型的自身免疫性疾病，是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱，机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质-自身抗体，导致甲状腺细胞破坏，终出现甲状腺功能减退。
桥本氏病多见于30-50岁之间的育龄女性，女性与男性之比为20:1。而且很多患者往往发现自己的妈妈、女儿、阿姨等近亲，尤其是同胞姐妹都会患病，可见该病有明显的遗传倾向。
疾病的早期一般只表现为甲状腺肿大，肿大的程度也很不一样，有的可以是轻微肿大不留意发觉不了，有的甲状腺肿大可达正常的2-4倍;肿大的甲状腺表面光滑，但触摸时感觉质地比较韧，就好像摸在橡皮上的那种感觉;有时也可触到多个小结节。患者一般不感到甲状腺部位有疼痛，也无压痛。这时如果检测甲状腺功能检查（如血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH测定，甲状腺吸131碘率测定等）也不会发现异常。
由于发病隐匿，不少病人是因甲状腺功能减退就诊才发现患了慢性淋巴性甲状腺炎。少数病人在某个阶段可能出现短暂的甲状腺功能亢进的症状，如果受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时，还可以反复出现甲亢或甲亢与甲减交替出现。
日常饮食上可以适当减少碘的摄入。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。富含碘的食物主要是海产品、紫菜、海带等，也可以将常规的碘盐换成无碘盐。
同时可以在医生的指导下适当补硒。硒元素是以希腊传说中的月亮女神（Selefie）而起名。硒是生物的一种必需微量元素。目前，它的生物作用正受到国内外学者的公认，研究证明体内适宜的硒营养状况有利于维持正常的免疫防御功能、甲状腺功能、生殖功能等。
食物中含硒丰富的有肉类，尤其是动物的肝、肾，还有海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等制品，蛋类、金枪鱼及牡蛎等含硒也很丰富。在满足营养需要的情况下，每日补充200微克硒为宜。
如何认知预防亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）与病毒感染有关，病前多有上呼吸道感染或腮腺炎病史，常见于女性，病程一般为2-3个月，个别达1-2年。
本病的典型特征是急性期有轻度甲状腺功能亢进表现：心慌、怕热、多汗、烦躁、失眠、手抖、食欲亢进、大便次数增多等高代谢症状。病情初期可有发热、头痛、咽喉痛、周身不适等。甲状腺部位逐渐或骤然疼痛，疼痛可放射至下颌、耳后、颈后、双肩等部位。触诊见甲状腺轻至中度、弥漫或结节性肿大，多为一侧，质地硬。
实验室检查，急性期血白细胞总数一般为正常或略高，血沉明显增快，球蛋白水平升高。抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）及抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）常测不出来、或显示滴度轻微升高。甲状腺摄131I率明显降低或不吸收，血清甲状腺激素水平升高或正常。甲状腺显像示放射性稀疏、分布不均匀甚至缺损。B超可见明显低回声，有助于亚甲炎的诊断。恢复期，甲功水平恢复正常、甲状腺摄131I率回至正常或稍高。少数病人出现甲状腺功能减退，血清T3、T4下降，TSH升高。
不典型临床表现病例应予注意。本病与甲亢常混淆。甲亢患者血清甲功水平升高、甲状腺摄131I率也升高，而甲状腺炎呈分离现象，可鉴别。切勿将本病误诊为甲亢，长期予抗甲状腺药物治疗。另外应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、急性化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤（或癌）等疾病相鉴别。
此病预后有2％的患者复发，晚期时甲状腺炎症反应减轻至消失，可有淋巴细胞浸润、滤泡再生及纤维化，可有轻度甲亢、功能减退或正常，约10％的患者出现临床甲减，需终身甲状腺素替代治疗。
如何有效的预防亚急性甲状腺炎
1、适量行动预防亚急性甲状腺炎不能欠缺运动，适当的运动可以增强体质，预防传染。
2、情感方面许多疾病都与精力有关，因而劳逸结合，生活有序，对预防疾病有很大的帮助。固然说预防此病确乎存在着很大的难度，然而茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳苦、心境开朗对预防甲状腺炎的发生有很大的含义。
3、茶饭方面可多摄入一些高纤维素以及绿叶蔬菜，另外还多食用些粗粮以及水果等。平日要经常食用优质的空心菜、芹白菜、黄豆和燕麦。大枣和花生中含有许多的纤维素，也对预防此病很有帮助。
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由于不断加强思想教育，很多医院的服务态度都有很大改善，把病人的事当成自己的事来看待正在形成风气。但是，各医院间发展不平衡，相互之见还是有一定差别的。服务态度不好、对病人不认真、不慎重，容易发生误诊、误治，贻误病情，也可能发生差错，造成不良后果。此外，病人更需要的是亲切、体贴，对病人冷眼相看，会使其情绪低落，对于疾病的好转和恢复不利，所以在选择治疗甲状腺疾病的医院时要选择服务态度好的医院。
