平顶山治甲状腺好的医院
选择好的甲状腺医院,要先看医院的设备,的设备确实对疾病的治疗起到很大的作用。好的设备可以提高患者的康复效率,帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。的设备也体现了医院是否有雄厚的财力。总的来说,这种医院的治疗水平是很高的。建议患者可以提前去医院进行实地考察,然后再进行选择。
桥本氏甲状腺炎诊治现状如何
近一年来,在临床工作或网上答疑中遇到了越来越多的所谓“桥本氏甲状腺炎”的患者,甚至有些医生在患者甲功全部正常的情况下给予每日2颗优甲乐治疗,并嘱咐要终生服药,患者因不了解此病而显得很紧张。值得庆幸的是,桥本氏甲状腺炎的治疗目前是对症处理为主,一般是出现甲低才必须进行替代治疗,有甲亢也可按甲亢治疗,这给我们正确处理预留了空间。
那么什么是桥本甲状腺炎呢?
桥本氏甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常称桥本病,是一种自体免疫性疾病。本病多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,多数以甲状腺肿大就医,少数因甲低症状(怕冷、颜面水肿、四肢肿胀感及手足麻木等)看病,也不泛初期因甲亢症状(桥本甲亢)而采用抗甲状腺药物治疗者。
体检时甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬如橡皮,边界清楚,无触痛,表面可光滑,部分患者甲状腺呈结节状,少数因甲状腺纤维化而萎缩、坚硬。患者颈部淋巴结不肿大,部分可出现四肢粘液性水肿。
甲状腺功能及相关抗体检查:
检查结果因病程不同而异。
(1)血清T4、T3早期正常或升高,但TSH多正常;后期血清T4下降、T3正常或下降,TSH升高;
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,后期吸碘率降低;
(3)抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体(TMAb)或过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度明显升高,可持续数年或十余年。笔者在临床实践中发现,典型的桥本病除具备临床甲状腺触诊特诊性表现外,抗体水平都同步非常高,抗甲状腺球蛋白抗体>10000IU/mL,过氧化物酶抗体>2000IU/mL;
(4)血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
治疗:
桥本氏甲状腺炎目前的治疗是以对症处理为主,甲功正常者可随诊观察,您就像正常人一样生活与工作,不需吃药,尽情享受美好的每一天,管它抗体是高或低呢!伴有甲亢者可同时适量应用抗甲状腺药物与左甲状腺片(优甲乐)。当甲状腺肿大明显伴有压迫症状时才可短期应用激素治疗或采用手术治疗。然而,假如甲状腺有结节的话,好每半年复查一次。
当病情进展出现甲减时即需开始用左甲状腺片足量替代(优甲乐50~200ug)治疗,年龄较大者宜从小剂量开始。过去采用的常规激素治疗并不能有效阻止病情的进展,反而因其较大而对人体健康造成新的损害。因此,目前已放弃早期应用激素,而是出现甲低后进行甲状腺素替代治疗。
放射性碘如何治疗甲状腺功能亢进症
用放射性碘治疗甲亢一般在核医学科进行,核医学医生根据病人的甲亢症状、临床表现、实验室检查结果、甲状腺吸碘功能及甲状腺扫描结果等资料综合分析,决定服用放射性碘的时间和剂量。一般来说,甲亢确诊后,在用碘-131治疗前要做一些准备工作,如控制某些较重的并发症,戒用含碘的食物或药物。在服用碘-131前后根据临床表现可配用一些辅助治疗剂,服药后一段时间应注意某些反应等。大多数病人在治疗后病情可控制,一次用药可达到结果。少数病人需要进行第二次治疗。服用碘-131后需2周以上开始出现,1-3个月内症状逐渐改善,甲状腺缩小,病情缓解。大部分患者6个月~1年症状全部消除。如果需要进行第二次治疗者,应在半年以后进行。有些甲亢病人伴有眼球突出,称为突眼,其原因较复杂,可能与体内某些免疫紊乱等因素有关,也有部分人发现这些病人血清中存在一种与突眼发生有关的物质,各种因素综合作用使眼球后组织增多及堆积,肌内纤维组织水肿、淋巴细胞浸润等使眼球外突。突眼的发生及加重与甲亢的病情不平行。碘-131治疗后多数甲亢病人不会加重突眼,仅少数病例可能会使突眼加重。这一点应该正确认识。甲亢病人服用碘-131后一般无任何反应,仅少数病人出现一些。在服药后2周内出现的一些反应称早期反应,主要有恶心、呕吐、头晕、乏力,少数病人有皮疹和搔痒,一般较轻,可自行消失。有些病人可出现一过性甲亢症状加重,一般为暂时性的,极个别严重者要住院观察。晚期并发症主要是甲低,即甲状腺功能减低症(亦称为甲减症)。为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。碘-131治疗后引起的甲低,一种是一过性甲低,症状较轻,经6~9个月可自行消失,是因为受放射性损伤不全的甲状腺细胞有所恢复或残留组织代偿性增生的缘故。另一种是性甲低,国内第一年内发生率为2~5%,随时间延长,其发生率逐年递增2~3%。甲低不可怕,只要补充适量的甲状腺素,就可以维持正常的甲状腺功能。有学者认为甲低是甲亢的自然病史,各种治疗方法之后均可出现,并非碘-131治疗所特有。综上所述,治疗甲亢的几种方法各有特点,针对病人个体情况制定正确的治疗方案很有必要。相对而言,放射性碘-131治疗甲亢适应范围广,方法简便,有效,服药次数少,并发症少,一次率高,费用底,对于大部分患者可作为首选方法。近,有不少人对放射性碘-131治疗甲亢提出一些具体问题,答复如下。1、放射性碘治疗甲亢一般在核医学科门诊进行,不需要住院。2、服用放射性碘必须在核医学医生指导下进行,药物不得带走,不能邮寄。3、接受放射性碘治疗前后,提倡吃一些清淡、有营养的食物,少吃海鲜及含碘食品。4、患甲亢的育龄期女性接受放射性碘治疗后半年可以怀孕。5、有甲亢史,经治疗后好转,目前无症状、实验室检查正常着,不需要服放射性碘。6、巨大甲状腺肿无甲亢者也可接受放射性碘治疗。