狼疮性肾炎需要与哪些疾病相鉴别
狼疮性肾炎需要与过敏性紫癜、紫癫性肾炎、系统性血管炎、系统性淀粉样变、原发性肾小球肾炎相鉴别。详细如下:1、系统性红斑狼疮是一种系统性疾病,它可以出现全身各个系统的改变,而紫癫也是一样的,但紫癫一般是双下肢紫癫、关节痛、肚子痛,同时有肾的损害,它的抗核抗体是阴性的。2、血管炎是一种多系统损害的疾病,它和狼疮的表现有些类似,病人可以乏力、疲倦、发烧等,它的抗中性粒细胞包浆抗体阳性。3、系统性淀粉样变病也是一种多系统的改变,但是他的临床表现和狼疮是完全不同的。4、狼疮性肾炎是继发性的肾小球肾炎,它和原发性完全不同,原发性就是其他脏器没有问题,只是原发在肾脏的,而狼疮是一种自身免疫性疾病,它是通过自身免疫改变而继发的损害,所以它可以见到其他系统的损害,比如面部的红斑、耳朵的红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等。
狼疮性肾炎患者如何更好地保护肾
在狼疮性肾炎的治疗中,免疫抑制剂有使用固然重要,但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾功能的保护终造成治疗的失败。事实上,由于狼疮活动造成的肾损害如果比较严重,即使狼疮不活动,肾脏病变仍可继续加重,出现肾硬化,导致肾功能不全。
因此在狼疮性肾炎治疗过程中,一定要注意肾功能的保护,避免出现肾功能不全。有些患者由于狼疮反复活动或耽误治疗,就诊时可能已存在不同程度肾功能不全,也应尽量延缓肾损害的发展。要保护好肾功能,首先我们应了解有哪些因素可加重肾功能损害?
1、高血压
狼疮性肾炎常并发高血压,而高血压是肾功能恶化的大危险因素,因而狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高,如有血压高务必严格控制。
2、蛋白尿
蛋白尿不仅反映肾小球的损害,而且还可引起肾小球间质的损害,导致肾脏病进展,因此,减少蛋白尿,延缓肾脏病进展,能起到保护肾功能的作用。
3、肾毒性药物
许多药物对肾有损害,如磺胺类、氨基糖苷类抗生素(卡那霉素、庆大霉素等)、多粘菌素B等抗生素;中药(特别是关木通、防己等);解热镇痛药;重金属类药物(青霉胺等)。尽量避免使用此类药物,以免加重肾损害。
4、感染
在狼疮性肾炎治疗过程中(尤其在诱导治疗的初几个月内)容易发生感染,包括细菌、病毒、真菌、原虫等。感染常会导致病情复发或加重,因此日常生活中应注意预防,避免到人群密集的地方,减少感染的发生。一旦发生感染,应及时就诊。
5、肥胖
肥胖是目前全球内危害公众健康的一个主要问题,肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病的危险因素,还可以增加蛋白尿,加重肾损害。
当然,还有其他一些因素,如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等,在治疗过程中都应加以纠正。
镇江肾病专业医院
肾病医院的好坏,还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好,而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病,医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者,医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治果。因此,医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。