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孕妇急性肾盂肾炎的治疗 镇江肾病到哪家医院好

发布时间:2023-04-27 20:04

镇江肾病到哪家医院好

在治疗肾病时要选择一家正规的医院,首先要了解该医院的医疗资质和医院规模。是民营还是医院,威信怎么样。主要抱括医院的地理位置、医院的占地面积、医疗的组建时间、医院的师资背景、医疗的购物档次、医院的等级。

慢性肾小球肾炎如何治疗

1、利尿消肿(1)双氢克尿噻每次25mg,每日3次。(2)速尿每次20mg,每日3次,水肿严重者可静脉给药。(3)安体舒通每次20mg,每日3次。(4)氨苯蝶啶每次50mg,每日3次。2、积极控制高血压慢性肾炎时,剩余的和(或)有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状况,全身性高血压无疑加重这种病变,导致肾小球进行性损伤,故对慢性肾炎患者应积极控制高血压,防止肾功能恶化。3、凝和血小板解聚药物近年来多数研究显示,抗凝血小板解聚药物对某些类型肾炎(如IgA肾炎)的临床长期随访和动物实验肾炎模型研究,显示有良好的稳定肾功能,减轻肾脏病理损伤的作用。对于慢性肾炎应用抗凝和血小板解聚治疗并无统一方案,一般认为有明确高凝状态和某些易引起高凝状态病理类型(如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎)可较长时间应用。主要药物有:(1)潘生丁每次25~50mg,每日3次。(2)肠溶阿司匹林每次40~80mg,每日3次。4、激素和细胞毒药物国内外对慢性肾炎是否应用激素和(或)细胞毒药物尚无统一看法,一般不主张应用。认为如患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,尿蛋白≥2.0g/24h,病理类型为轻度系膜增殖性肾炎,轻微病变等病变较轻者,如无禁忌症可试用激素和细胞毒药物,无效者逐步撤去。(1)糖皮质激素:微小病变和轻度系膜增生性肾炎患者对糖皮质激素的治疗反应比小儿要差,一般疗程为6~20周,在80%左右。目前多应用强的松或强的松龙。后者较前者昂贵几倍,而且在肝功能正常者,前者都变成后者而起作用,所以一般用前者即可。用量用法很不一致,有的分次服用,有的一次服用,有的隔日顿服。国内常用法为开始剂量40~60mg/d,分3~4次或清晨1次顿服,维持8~12周。有效者(在用药后1周左右出现利尿,2周左右尿蛋白明显减少,甚至消失)逐渐减药,每2~3周约减少原用药量的5%~10%。减至每日量10~15mg时,可以改为隔日顿服(即将2日总量隔日晨1顿服用),继续减量至小有效量,维持6~12个月。本药治疗成功的关键在于开始用量要足够,大剂量诱导用药时间要充分,有效者减药速度要慢。(2)细胞毒类免疫抑制剂:此类药物单独:于治疗慢性肾炎逊于糖皮质激素。但对于“激素依赖型”和“激素抵抗型”者与糖皮激素联合治疗,对有辅助作用,常用药物:环磷酰胺,每日量100~150mg,分2~3次口服。或200mg每日或隔日静脉注射1次。总量为6~8g。超过此总量并不能提高,但明显增加。环孢素A,首始剂量为每日3~5mg/kg.d,然后调整剂量达到该药血中谷浓度在100~200ng/L,一般疗程为3~6个月,长期使用有肝肾毒性。

孕妇急性肾盂肾炎的治疗

目前,大部分医生对不恰当的妊娠期尿路感染患者的用药都十分谨慎,唯恐用药不当而引起畸胎。

目前临床上治疗尿路感染的常用药物有:

1、氨基糖甙类:如庆大霉素、丁胺卡那霉素。这些药物可损害胎儿的听神经,从而可引起胎儿的先天性耳聋,故此类药物不宜给孕妇使用。

2、复方新诺明:此药在孕妇妊娠16周以前使用可能会导致畸胎,如在孕妇临产前2周时使用,可能会引起新生儿核黄疸。故此药只适合孕妇在妊娠中期使用。

3、呋喃坦啶:该药对个别使用者可引起溶血性贫血,但是该发生率较低。故该药一般可以给孕妇使用。

4、氨苄青霉素:对青霉素不过敏的该病患者可以使用。

5、头孢菌素类:此类药物属于类药物。第一代头孢菌素(如头孢拉定)较差。第二代头孢菌素对尿路感染的甚好,但对青霉素过敏者要慎用。

6、喹诺酮类:目前使用的第三代喹诺酮类药物有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹诺酮类药物使用方便,对尿路感染的治果好。但是动物试验表明,氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的软骨损害,故学者们普遍认为该药不宜给孕妇和儿童使用。

在妊娠期间,孕妇体内的各系统会发生一系列的变化,尤其是其子宫的增大会导致其输尿管受压,容易引起肾盂积水。由于某些生理原因,孕妇还会出现无症状的“妊娠期菌尿”,这也是其发生肾盂肾炎的重要基础。据统计,孕妇发生妊娠期肾盂肾炎的是几率是0.5%~0.8%。

孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素,如青霉素类、头孢菌素类、红霉素及林可霉素,一般可于治疗24h后症状改善,48h后病情好转。若72h后症状未见改善,应注意药物剂量或种类是否合适。当急性症状得到有效控制后,酌情改为肌肉注射或口服药物。少应治疗2~3周,完成治疗后7~10d,复查尿培养。肾功能不良者,应根据病情适当减少药量,以防药物蓄积中毒。

同房后如果不注意防护,很容易得尿路感染,您8月7日病情复发,可能与同房有关。一般同房后即刻排尿对预防很有帮助。您所说的是“肾盂肾炎”,肾盂肾炎一般有发热,您有没有?

如果没有可能就是一个下尿路感染。用药我上面已经提到。需要2~3周疗程,您以前复发可能因为与疗程不够有关。对于胎儿是否有影响,目前研究认为头孢菌素类对于孕妇属于类药物。

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就诊评价

卢**(锦州)

刚做完治疗,医生跟护士小姐姐都特别温柔还有细心 值得信赖~
经**(北京)

非常棒的大夫,耐心,细致入微,很有亲和力。
莫**(襄阳)

给人亲切感,问诊仔细。
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