患了甲亢还能怀孕吗
怀孕期间是让人担心的时候,如果这个时候再患上甲亢更是令人头疼,偏偏孕妇诊断也有一定的难度,孕妇如何正确判断自己是否患有甲亢?下面就来告诉大家孕期甲亢的诊断方法及注意事项。
妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以Graves病为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。
妊娠期间甲亢如何诊断?
妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。女性在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,这给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。
正常妊娠妇女,由于垂体前叶肥大,可出现甲状腺肿大,由于血中雌激素水平升高,使甲状腺结合球蛋白(TBG)升高,因之血清总T3、总T4也相应升高,加之妊娠期出现的心悸、多汗、怕热、胃纳增加等代谢增高症候群的出现等,这些与甲亢的表现都甚为相似;由于这些变化,临床上既会把正常妊娠误认为是甲亢,也可以误会真正的甲亢为妊娠。
因此,妊娠伴甲亢的诊断较单纯甲亢诊断标准要适当提高。基本要求是:如体重不随妊娠时的月数而增加,休息时脉率在100次/分钟以上,四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢,检测FT3、FT4水平,如升高者可诊断为甲亢。如果同时伴眼征、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区血管杂音和震颤,在排除其他原因所致甲亢或甲状腺毒症之后,可诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(Gravexs)。
甲亢如何影响怀孕?
建议确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。甲亢病情稳定,已经妊娠、又不准备行人流的孕妇,建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物,如PTU;不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。若孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗,由于甲状腺激素对婴儿没有影响,因而妊娠后不能停药,停药会致流产。
甲亢的保健方法是什么?
甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查方法:注意母亲体重、宫高、腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息,取左侧卧位。发现FGR时,及时住院,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减:胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢,胎心慢110~120次/分,胎动次数减少,羊水偏少。先天甲减胎儿,可能预后不良。如何诊断,有人提出可行脐带穿刺,取脐带血检查甲功以便确诊,如何治疗胎儿,经验不多。
甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体兴奋剂,尽量卧床休息,采用硫酸镁、多力妈(Turinal)、普鲁卡因等保胎药物。此外,甲亢孕妇晚期易致并发妊高征,需注意早期补钙,低盐饮食、营养指导。
孕检甲状腺激素水平升高
有个别准妈妈在产检的时候意外发现――自己的甲状腺激素水平上升,难道是患上了“甲亢”?为了帮助患者找到答案,采访了北京协和医院妇科教授,马教授对围产保健、产科的合并症和并发症,以及危重症处理、产科健康教育都有丰富的临床经验。马教授首先告诉准妈妈们,如果确定孕前没有甲亢病史,那么在孕早期发现甲状腺激素升高,不必过于惊慌。大家对绒毛膜促性腺激素(hCG)应该不陌生,但可能并不知道hCG与促甲状腺激素(TSH,促进甲状腺分泌甲状腺激素,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要作用)结构很相似,因此hCG也有一定的促甲状腺激素分泌的作用。孕3个月时hCG分泌达到高峰,也刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素,这种情况称为“妊娠一过性甲亢”。那么应该如何辨别妊娠一过性甲亢与真正的甲亢呢?马教授介绍道,妊娠一过性甲亢可表现为剧烈恶心、呕吐,体重下降,严重时可出现脱水和酮症(较长时间的饥饿致使能量摄入严重不足,人体动员体内脂肪、蛋白质水解提供能量,使代谢产物中丙酮类物质增加,出现类似糖尿病酮症的相关症候群),但无甲状腺肿大及突眼等甲亢典型症状。检查甲状腺兴奋性抗体(TRAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)呈阴性。妊娠一过性甲亢以对症治疗为主,多不需要服用抗甲状腺药物。到妊娠中期时,hCG水平会逐渐降低,甲状腺激素也就慢慢恢复了正常,临床症状也会消失。但促甲状腺激素(TSH)恢复正常一般比甲状腺激素(T4、T3)晚1-2个月。大家可能也会担心,妊娠一过性甲亢会不会变成真正的甲亢。事实上,大多数妊娠妇女的血清hCG高峰仅能维持数天,一般不会导致甲亢。大多怀孕后确诊为真正甲亢的患者,往往是在孕前就患有甲亢,但没有引起注意,在产检时才发现。当然,妊娠也是一个自身免疫过程,妊娠期间如发生发热、感染、失眠、情绪激烈波动等情况,也可能发生甲亢,但单纯的妊娠是不会诱发甲亢的。
吕梁治甲亢的医院哪个专业
甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议,一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的,治疗上一般选择抗甲状腺药物,您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。