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在益阳肾病去哪家医院 肾炎治疗的常用措施

发布时间:2023-05-01 14:38

妊娠合并慢性肾小球肾炎怎么办

首先必须认真详细检查,了解病情严重程度后做出适当决定,如病情轻者仅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血压,但血压不超过150/100mmHg,可在医护人员监护下继续妊娠,但妊娠期要保证充足睡眠和休息,避免劳累、受凉、感染等,同时合适的营养,选择富含必需氨基酸的优质蛋白质,补充足量维生素,提高机体的抗病能力,积极防治妊高征,高血压患者要减少钠的摄入。必要时要住院治疗,密切观察肾功能的变化,随访尿常规、尿液比重,每周测血清肌酐、尿素氮、尿酸的浓度,在观察治疗过程中如肾功能进一步减退或血压上升到150/100mmHg以上不易控制时亦应考虑终止妊娠,我们提出妊娠合并肾脏疾患,如血清肌酐含量<132.6μmol/L,母儿预后好,如>141.4μmol/L,则预后较差,故建议以血清肌酐含量141.4μmol/L为终止妊娠的指标。慢性肾炎的孕妇如果经过治疗妊娠达到36周时,也应考虑终止妊娠,因为血压突然升高往往发生在36周左右,这也是胎儿死亡及肾功能恶化的时期,凡孕36周前需终止妊娠者为促使胎儿肺表面活性物质的产生,可用地塞米松5mg肌内注射,每8小时1次持续共2天。

肾炎治疗的常用措施

肾炎治疗方案的确立主要是根据肾脏病理损伤的类型而定。不同的肾炎类型,其治疗手段会有不同。一般来说,肾炎的治疗主要包括几个方面:

1、控制肾炎引起的全身症状;

2、减轻及改善肾组织的炎症损害;

3、预防或纠正合并症或并发症。

肾脏病治疗的核心是防止肾功能恶化而不是单纯改善蛋白尿或血尿。

1、控制肾炎引起的全身症状

肾炎发作时,常常表现浮肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等,部分病人还伴有消化道的症状,如恶心、呕吐、厌食等。产生这些症状的原因,主要与体内蛋白质经尿液大量丧失引起血液中蛋白浓度减低有关。

轻度浮肿者,采用低盐饮食及限水或适当利尿即可控制;而严重水肿者除上述措施外,还可采取输入人体白蛋白、血浆及相关代用品以提高血浆渗透压以增强利尿反应。

2、控制肾内的炎症反应

免疫抑制剂可以抑制或减轻肾组织内的炎症反应,改善蛋白尿和血尿,一过性缓解肾脏病变。常用的免疫抑制剂有糖皮质激素(泼尼松)、抑制炎症细胞合成代谢的一些药物(环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯及一些单克隆抗体等);一些中药(如雷公滕)也具有较强的免疫抑制作用。需要指出的是这类药物均有较强的或副反应,用量及使用时间均要严格把握,切忌无目的盲目使用。

3、减轻肾脏工作负荷

肾脏病变时,肾小球的工作压力(肾小球灌注压)明显上升。有效地降低肾小球工作压力可改善蛋白尿及延缓病情进展。常用药物有肾素-血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药等。这类药物需要早期使用,长期维持方可发挥大。无论是转换酶抑制剂还是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可以有效降低全身血压,故尤其适用于大量蛋白尿伴高血压的患者。对于血压正常的患者及严重肾功能不全的患者需要监测血压及肾功能。

4、预防合并症

肾炎患者极易合并感染、血栓、恶性高血压等合并症,在肾病治疗过程中需要注意控制血压、纠正高脂血症、高粘血症,提高自身的体质,后值得强调的是药物治疗只是肾病治疗流程中的一个小小的环节,慢性肾病治疗环节中重要的是寻找病因及疾病加重因素(不良生活习惯及饮食习惯),增强体质,避免一些人为因素诱发或加强病情(如滥用抗生素、静脉输液)。

在益阳肾病去哪家医院

肾病对患者的危害是不容忽视的,对患者的正常机制调节功能起到很大的作用,如果不及时的采取正规的治疗,长久下去可能会危害患者的生命,患者要引起足够的重视。建议患者,治疗肾病到正规的医院去治疗,以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。

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