桥本性甲状腺炎伴结节
是现在其实临床上有很多患者在患有桥本氏甲状腺炎，甲状腺弥漫性肿大的基础上又合并有甲状腺结节，这种结节我们首先可以根据b超的描述，大体判断下它的良恶性和性质方面。绝大多数的结节性甲状腺肿都是良性的，如果结节对周围的脏器没有压迫症状，患者定期复查超声，观察甲功的变化就可以了，主要根据甲功的变化来治疗。如果桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节。
甲状腺实性囊实性结节属于肿瘤吗严重吗
甲状腺癌的表现也是实性的结节，在超声下显示低回声，并且边界不清楚，纵横比＞结节内部能够发现点状的钙化灶，然后内部也能够见到有异常的血流信号。甲状腺结节是甲状腺异常生长的物质，正常人是没有的，一般甲状腺彩超，会对甲状腺结节处以分级，实性及囊实性结节是良性可能性比较大。实性甲状腺结节，临床上我们还是要重视起来的。
甲状腺结节手术风险大不大
在临床上，随着医学技术的进步与发展，甲状腺结节手术的风险性是特别低的，所以，如果患者得了甲状腺结节，需要进行手术治疗的话，建议患者积极的进行手术治疗为好，当然，在手术治疗之前，要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术顺利进行，手术的时候，要有良好的麻醉，而且，手术操作的动作，一定要轻柔、快速。如果是恶性的，相对来说风险就比较大，由于六区淋巴结位于喉返神经，颈动脉以及锁骨上窝三角的连线之间，淋巴结离喉返神经比较近，所以相对来说手术风险比较大，但是目前这种手术也是比较成熟。在临床上，甲状腺结节的患者，如果要做手术治疗的话，是有一定的手术风险的。
正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化，妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时，由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响，因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗，该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平
妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型：临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。
第一，临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素降低（FT3、FT4降低），促甲状腺素升高（TSH升高）。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素，母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍，出生后出现智力减退，因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗，尤其是在孕早期，发现即刻治疗，越早治疗越好。
第二，亚临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素正常（FT3、FT4正常），促甲状腺素升高（TSH升高）。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性（TPOAb阳性）的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲，由于缺乏足够有说服力的临床研究，甚至临床研究结果不一致，因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗，但建议定期复查，每4周进行监测，如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。
第三，低甲状腺素血症，即促甲状腺素正常（TSH正常），但甲状腺激素降低（FT4降低）。对于这种情况情况的发生，大部分是由于孕期碘摄入不足，且治疗的利弊可能相等，因此目前指南不常规推荐治疗，建议定期复查。对于持续进行性下降情况，个人经验还是应该给予治疗。
此外，我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常（FT3、FT4正常，TSH正常）但甲状腺过氧化物酶升高（TPOAb升高）的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要，因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响，所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏，在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退，因此需要定期监测，出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为，由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险，如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。
安康治疗甲状腺医院
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