亚急性甲状腺炎如何治疗
亚急性甲状腺炎,又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和deQuervains甲状腺炎。病因本病约占甲状腺疾病的5%,以40-50岁女性为多见。一般认为本病与病毒感染有关,包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等,并且与HLA-B35相关。10%-20%的患者在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体,疾病缓解后这些抗体消失,推测他们可能继发于甲状腺组织的破坏。临床表现起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染。甲状腺区发生明显疼痛,吞咽时疼痛加重;可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。体检时发现甲状腺轻或中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,显着触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。实验室检查典型实验室检查是131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”,即病程初期131碘摄取率减低,血清T3、T4水平升高;随病程进展,131碘摄取率回升,血清T3、T4水平逐渐下降。这些分离曲线的形成源于甲状腺细胞炎症损伤造成摄碘功能降低,而储存在甲状腺滤泡里的甲状腺素漏出,进入血循环造成甲状腺毒症;伴随甲状腺细胞的修复,摄碘功能恢复,血清甲状腺素浓度恢复正常。同时患者血沉增快。诊断与鉴别诊断有全身症状、甲状腺肿大和疼痛,实验室检查131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”时,诊断明确。治疗本病有自限性,预后良好;轻型患者仅需非甾体抗炎药,如阿司匹林等。中、重型患者可给予泼尼松40-60mg/d,分3次口服,能明显缓解症状,8-10天后逐渐减量,维持4周。少数患者有复发,复发后泼尼松治疗依然有效。针对甲状腺毒症表现给予普萘洛尔;针对一过性甲减者,可适当给予左甲状腺素替代;发生性甲减者罕见。
桥本氏甲状腺炎是什么
桥本氏甲状腺炎:这个病又称慢性淋巴细胞性甲状腺肿,为自身免疫性疾病,化验指标TPOAb,TGAb数值很高,这是桥本甲状腺疾病的发病基础,与遗传易感基因相关,常常家里还有其他人患此类疾病。临床主要表现为甲状腺肿大(脖子粗)、甲状腺功能(甲功)低下,部分人可以甲功正常或亢进。病理表现为甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏,所以相当一部分病人随着时间的延长,甲状腺组织逐渐大部分破坏而需甲状腺素(如优甲乐)终身替代治疗。只有少部分病人缓解,还可能是暂时缓解,在某些外界因素刺激下复发。所以我们医生一般不说这个病治好了,即使缓解停药,也需要定期复查甲功。我认为甲状腺疾病是相对好治的病,不要为此背上过重的思想包袱,因为很多家长认为孩子可能终身吃药不能接受,其实我周围有不少人也患此病,照样正常生活工作,只是每天吃点药。所以只要在医生指导下,保持甲功(T3、T4、TSH、FT3、FT4)正常,(TPOAb等可以不正常),就不会影响生长发育。这个病与较多的碘摄入关系密切,所以平时不能过多吃含碘的东西。
阿拉善盟能治疗好甲状腺的医院
选择甲状腺好的医院也应该找国家认可的三甲疾病的医院。现在很多人为了省钱就找小诊所治疗疾病,小诊所的医疗器械以及医师团队都是落后的,对于甲状腺的治疗方法也没有科学性,所以我们不要轻信小诊所,不仅仅无法疾病,还容易让甲状腺疾病耽误治疗。所以我们检查出自己有甲状腺问题后,就应该及时去正规的医院治疗疾病,避免出现多种并发症。