通化哪家医院看甲亢好而且又便宜
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。
患了甲亢还能怀孕吗
怀孕期间是让人担心的时候,如果这个时候再患上甲亢更是令人头疼,偏偏孕妇诊断也有一定的难度,孕妇如何正确判断自己是否患有甲亢?下面就来告诉大家孕期甲亢的诊断方法及注意事项。
妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以Graves病为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。
妊娠期间甲亢如何诊断?
妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。女性在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,这给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。
正常妊娠妇女,由于垂体前叶肥大,可出现甲状腺肿大,由于血中雌激素水平升高,使甲状腺结合球蛋白(TBG)升高,因之血清总T3、总T4也相应升高,加之妊娠期出现的心悸、多汗、怕热、胃纳增加等代谢增高症候群的出现等,这些与甲亢的表现都甚为相似;由于这些变化,临床上既会把正常妊娠误认为是甲亢,也可以误会真正的甲亢为妊娠。
因此,妊娠伴甲亢的诊断较单纯甲亢诊断标准要适当提高。基本要求是:如体重不随妊娠时的月数而增加,休息时脉率在100次/分钟以上,四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢,检测FT3、FT4水平,如升高者可诊断为甲亢。如果同时伴眼征、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区血管杂音和震颤,在排除其他原因所致甲亢或甲状腺毒症之后,可诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(Gravexs)。
甲亢如何影响怀孕?
建议确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。甲亢病情稳定,已经妊娠、又不准备行人流的孕妇,建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物,如PTU;不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。若孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗,由于甲状腺激素对婴儿没有影响,因而妊娠后不能停药,停药会致流产。
甲亢的保健方法是什么?
甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查方法:注意母亲体重、宫高、腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息,取左侧卧位。发现FGR时,及时住院,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减:胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢,胎心慢110~120次/分,胎动次数减少,羊水偏少。先天甲减胎儿,可能预后不良。如何诊断,有人提出可行脐带穿刺,取脐带血检查甲功以便确诊,如何治疗胎儿,经验不多。
甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体兴奋剂,尽量卧床休息,采用硫酸镁、多力妈(Turinal)、普鲁卡因等保胎药物。此外,甲亢孕妇晚期易致并发妊高征,需注意早期补钙,低盐饮食、营养指导。
甲亢性心脏病合并心力衰竭怎么治疗
分享以下这几条临床心得,希望对您有所帮助。
1、先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭
就像给犯人惩罚,得先给他定罪才行,不能冤枉了好人。
在启动抗甲亢性心脏病合并心力衰竭治疗之前,需明确甲亢性心脏病诊断是否成立,并排除其他心脏病,但需注意可以同时合并其他疾病的可能。
2、选择何种β受体阻滞剂
研究证实,在众多β受体阻滞剂中,普奈洛尔具有阻断T4向T3转换的作用,又能对抗儿茶酚胺的作用,从而迅速缓解甲状腺功能亢进的心动过速、眼脸痉挛、震颤、焦虑等症状,这些作用普萘洛尔强。
阿替洛尔和美托洛尔也可轻度降低T3水平,但一般不作为甲状腺功能亢进的长期和单独用药。
3、普萘洛尔使用的争议
少数人及少数教材把普奈洛尔的使用列为甲亢性心脏病治疗的禁忌,但遗憾的时并未说明禁忌使用普奈洛尔的具体原因。该观点可能是基于以下几点考虑:
一是普遍不主张急性心力衰竭发作时使用普奈洛尔;
二是普奈洛尔可能诱发或加重甲亢性心脏病发生急性心力衰竭。
但大多数学者及大多数教材及专著都主张甲亢性心脏病在甲亢合并心力衰竭时都可恰当应用。原因在于,收缩性心衰时肾上腺素能受体通路的持续、过度激活对心脏有害。衰竭的心脏去甲肾上腺素的浓度足以产生心肌细胞的损伤,且慢性肾上腺素能系统的激活介导心肌重构,而心肌重构是心衰发生发展的主要病理生理机制,这是应用β阻滞剂治疗慢性心衰的基础。主要原因是普奈洛尔可阻断儿茶酚胺样作用,减轻甲状腺素对心脏的毒性作用,另外,普奈洛尔还可抑制T4向T3转换,对于控制心率起到较好的作用。
临床试验表明,虽然普萘洛尔治疗初期对心功能有明显抑制作用,LVEF降低。但如果从小剂量开始用,逐渐增加剂量,则抑制作用不明显,且长期治疗(>3个月)则均能改善心功能,LVEF增加。治疗4-12个月,能降低心室肌重量和容量,改善心室形状,提示心肌重构延缓或逆转。
因此,应该打消甲亢合并心衰时禁忌使用普奈洛尔的观念。
4、如何处理甲亢合并充血性心力衰竭
(1)总得来说,甲亢合并心力衰竭的治疗,纠正的难度加大,在普奈洛尔使用的问题上,甲亢合并心力衰竭需要谨慎使用,但并非禁忌。
(2)在心力衰竭急性发作时,权衡利弊,如急需使用普奈洛尔,需先用或者同时使用洋地黄制剂控制急性心力衰竭。
(3)甲亢性心脏病合并心力衰竭时,对地高辛的敏感性降低,使用时可适当增加剂量而不是减量(中国甲状腺疾病诊治指南)。
5、碘131治疗
在心力衰竭得到控制后,尽早控制甲亢,建议使用碘131治疗,不建议长期使用抗甲亢药物治疗。