孕妇甲状腺功能减退症用药剂量
妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加,只有游离甲状腺素才能通过胎盘为胎儿提供甲状腺素。母体对甲状腺激素需要量的增加发生在妊娠4~6周,以后逐渐升高,直至妊娠20周达到稳定状态.持续保持至分娩。临床甲减妇女怀孕后L-T4替代剂量需要增加大约25%一30%。根据上述的血清TSH治疗目标及时调整剂量(记住一定要在医生指导下)。
建议甲减病友一旦发现怀孕,第一时间复查甲状腺功能,很多病友此时甲状腺功能已经出现甲状腺素不足的状态了,要在医生指导下根据甲功进行第一次调整剂量。
甲功有问题时建议半个月检查调整剂量1次,迅速将甲状腺功能调整至合适的范围。临床甲减孕妇妊娠前半期(1-20周)甲状腺功能的监测频度是每4周一次。在妊娠26~32周应当检测一次血清甲状腺功能指标。
什么是甲状腺炎
甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一大类疾病,临床上按照病因和症状分为多种类型,不同类型预后也各不相同。
按病因:可分为病毒性、细菌性、自身免疫性、寄生虫、辐射后、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。从病原学角度常见的是自身免疫性甲状腺炎。
按起病快慢:可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,又称亚甲炎,和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎),后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。
大部分甲状腺炎症状相似,除甲状腺自身炎症导致的肿大疼痛以外,一般都会经历从甲亢转化为甲减的过程。因为炎症会破坏了甲状腺滤泡,导致储存的甲状腺激素漏入到血液循环中,出现甲亢症状。由于被破坏了的滤泡无法继续进行分泌,所以又会因甲状腺激素的不足而转变为甲减。有些类型的甲状腺炎滤泡功能是可以恢复,但有些类型则会变成终身性的甲减。
但是,急性化脓性甲状腺炎,起病急,症状明显,是少见或罕见的甲状腺炎症,多见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并发有颈部其他异常,其后又继发细菌感染,血常规是符合化脓性炎症改变的,但甲状腺功能一般正常。
所以,甲状腺炎是多种病因导致的一大类疾病,每种类型有各自的病因和发病机制,治疗和预后也各不相同,需要通过正规的甲状腺五到八项功能的化验检查确诊才能指导诊治,千万不能认为只有一些类似症状就是甲状腺炎。
海口治疗甲状腺专业的医院
甲状腺疾病的主要特点就是病因多样,病情复杂,所以治疗之前一定要做一个系统的检查,这就对医院的医疗设备有一定的要求,所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备,是否能够给患者提供好的诊疗服务。