警惕肾外症状急链后肾炎
近年来小儿APSGN非典型表现发病有上升趋势。据文献报告,非典型表现包括亚临床型、肾外症状型、大量蛋白尿型及急进性肾炎型。就亚临床型急性肾小球肾炎而言,通常临床症状轻微或无,而仅有尿常规异常,ASO异常,C3动态变化,故容易漏诊。
肾外症状型肾炎通常以肾脏以外其他系统症状为首发或突出表现,而尿检正常或改变轻微,临床很容易被误诊。例如:APSGN患者水肿严重时可出现单侧或双侧肺水肿,以呼吸困难、呼吸窘迫为首发症状者,易被误诊为肺炎、心力衰竭等。APSGN患者血压骤升时可出现高血压脑病,可以惊厥、意识障碍和黑等为首发表现,易被误诊为癫痫、脑炎等。APSGN还可累及中枢神经系统导致脑病,表现为恶心、呕吐、认知障碍、癫痫发作及视觉障碍等,考虑与高血压、尿毒症毒素及脑血管炎有关。已有报告显示APSGN可导致可逆性后部脑病综合征,这是以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识和精神障碍为主要临床症状,影像学表现为可逆性后部白质损害为主的临床综合征。因此对临床迅速出现抽搐、昏迷、心力衰竭的患儿,应考虑本病可能,应监测血压,及时查尿常规、ASO、C3,进行综合分析,及早做出诊断和治疗。大量蛋白尿型肾小球肾炎可表现为中重度水肿,肾病水平蛋白尿,部分可有轻度血浆白蛋白下降和高脂血症,易被误诊为肾炎型肾病。认识到这点,可以避免急于大剂量激素治疗,从而减少患者不必要的痛苦。急进性肾炎型进展较快,可在1周内或1~2d内出现严重少尿、无尿甚至发生急性肾功能衰竭,可被误诊为急进性肾炎,但通过积极对症处理,多数在短期内可缓解。
肾炎影不影响怀孕
肾炎是一种较为严重的疾病,但针对不同类型的患者,造成的影响有很大区别。有部分患者患有肾炎后,仅以疲惫、乏力、蛋白尿为主要症状;有部分患者患有肾炎后,需要长时间卧床休息,甚至会诱发严重的全身性症状。那么,肾炎是否会对怀孕产生不良影响,肾炎患者在备孕时应该注意哪些事情,下面就由暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇为我们详细说明一下。
肾炎影不影响怀孕?
肾炎影不影响怀孕,要根据具体情况决定。肾炎在大多数情况下是不会影响患者生殖系统的,也不会影响患者激素分泌。因此,肾炎患者病情如果比较稳定,还处于早期阶段,一般不会对怀孕产生影响。如果肾炎患者病情特别严重,已经出现大量蛋白尿,不建议考虑怀孕。因为患者怀孕可能会加重肾炎病情。
肾炎患者备孕时有哪些注意事项?
肾炎患者备孕时有停药、控尿蛋白等注意事项。肾炎患者备孕之前,如果是男性,一般需要停药六个月以上,如果情况允许,好可以停药十二个月。但是停药的前提是患者已经基本控制住病情。如果是女性患者,应该控制24小时尿蛋白低于0.5克。如果患者不存在高血压问题,也不存在心衰,患者可以考虑怀孕。不过,女性患者也应该停药六个月到十二个月,也应该保证停药时基本控制住病情。
孟宇医生为我们详细介绍了肾炎与怀孕之间的关系,建议患者及患者家属可以多加了解,结合个人情况,及时作出调整。值得注意的是,肾炎本身并不是一种遗传疾病,但有些遗传病可能会提高后代发作肾炎的可能性。因此,肾炎患者在备孕之前好完成较为详细的体检,这样可以有效避免悲剧的发生。
江津肾病医院
,很多的肾病患者受到肾病的迫害,久治不愈的经历不得不让患者向肾病低头。肾病一旦没有很好的治疗,疾病恶化,就会有发展成尿毒症的可能。因此,患者要及早的找到一家的医院治疗肾病。但是,找到一家好的医院,才是肾病治疗能否成功的关键,所以建议大家要选择正规的、的医院进行治疗。