淮南哪家治疗甲状腺医院好
甲状腺病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲状腺疾病患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,要能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。所以在选择甲状腺医院的时候一定要看医院是否、正规;选择一个专业的治疗甲状腺的专科医院,有利于基本更好的治疗。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型:一为甲状腺肿型,即桥本甲状腺炎(HT);另一为甲状腺萎缩型,萎缩性甲状腺炎(AT),它们都属于自身免疫性甲状腺炎。本病是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,HT与HLA-B8相关,AT与HLA-DR3相关。HT和AT患者存在高滴度的TPOAb和TGAb。临床表现本病的常见的自身免疫甲状腺病之一,女性发病是男性的3倍,高发年龄为30-50岁;甲状腺中度肿大,质地坚硬是HT的首发症状,50%HT病例出现甲减;AT首发症状为甲减;可有少数病例变现为HT样甲状腺肿伴甲亢,称为桥本甲状腺毒症,少数病例也可伴浸润性突眼。实验室检查甲状腺功能正常时,TPOAb和TGAb滴度显着增高,是有意义的诊断指标。50%的HT患肢发生甲减,血清FT3、FT4减低,TSH显着增高。部分病例仅发生亚临床甲减,即血清FT3、FT4正常,TSH显着增高;晚期131碘摄取率减低;甲状腺扫描分布不均,可见“冷结节”;甲状腺细针穿刺活检有助于诊断。诊断与鉴别诊断凡是中年妇女有质地坚硬的甲状腺肿,特别是伴有峡部椎体叶肿大,不伴有甲状腺功能改变,都应怀疑HT。如血清TPOAb和TGAb增高,诊断即可成立,对抗体增高不显着的病例应当做甲状腺细针穿刺检查。甲状腺萎缩伴甲减,血清TPOAb和TGAb显着增高时,AT的诊断即可成立。坚硬的甲状腺肿要与甲状腺癌鉴别。治疗仅有甲状腺肿者一般不需要治疗。发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺或甲状腺素治疗。甲状腺肿大、伴局部疼痛或压迫症状时,给予糖皮质激素治疗,(泼尼松30mg/d,分三次口服,症状缓解后减量)。压迫症状明显、药物治疗后不缓解者,可考虑手术治疗。对桥本甲状腺毒症患者,一般给予抗甲状腺药物治疗,不采取手术和放射碘治疗,以免加速甲减的发生。
甲状腺炎怎么引起的
甲状腺炎泛指甲状腺的炎症,它不是一种病,而是一组病,临床分为多种类型,每种类型病因并不相同。常见的几种类型有:
亚急性甲状腺炎:又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,发病与病毒感染有关,具有自限性,10%-20%的患者在亚急性期可发现甲状腺自身抗体,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒,但疾病缓解后抗体也会消失,绝大多数数天可以,一般不会遗留后遗症。此病多见于30-50岁的成人、女性发病率较男性为高。
自身免疫性甲状腺炎:常见的病种有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。共同特征主要是血清中存在针对甲状腺自身的抗体,甲状腺里存在浸润的淋巴细胞,是与自身免疫反应有关系一大类甲状腺炎,但是甲状腺的破坏程度与甲状腺功能减退症状不一定成正比。
无痛性甲状腺炎:甲状腺淋巴细胞的浸润较轻,仅仅有局灶性的浸润,表现为短暂的、可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺呈现轻度肿大,弥漫性、质地偏硬,无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症所破坏,甲状腺激素漏入循环中而导致。产后的甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。
急性化脓性甲状腺炎:是少见或罕见的甲状腺炎症,常见于小儿,多由于甲状腺的发育异常或伴有颈部其他异常,后又继发了细菌感染,如腮裂发育异常等。局部表现为触诊时发现一侧甲状腺呈现为剧痛性包块,其皮肤充血、发红,压痛剧烈,张力高。可以急性起病,高热,血常规显示符合化脓性炎症改变,但甲功一般正常。
所以,甲状腺炎是一组疾病,症状不同类型的甲状腺炎病因是不相同的,临床治疗也需要先通过检查确定类型,然后才能正确施治。
总之,本病一般持续数周,多数自行缓解,但可复发。大多数甲状腺功能恢复正常,部分患者出现一过性甲状腺功能减退,很少发展成为性甲状腺功能减退。