什么是隐匿型肾小球肾炎
女性，27岁，既往体健，自觉受凉后感咽痛（当时查体：咽红，扁桃体一度肿大）发热1天，高体温39.3度，自服阿莫西林，第二天体温降至38度，仍有咽痛（扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡），感腰部酸痛，自感小便颜色加深，第三天查晨尿尿常规示：潜血，胆红素，蛋白，镜检：WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul，RBC满视野/ul，可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热，自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。
自服环丙沙星3天后，复查尿常规示：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药，2天后复查晨尿尿常规：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC明显减少，10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检：WBC1400/ml,RBC12600/ml，蛋白（），RBC非肾小球性12％，肾小球性88％。血抗核抗体：阴性。3天后复查尿相差镜检：RBC34.50/ul（?34.50个/ul?，正常参考值：0-17.6），RBC高倍视野6.2HPF（正常参考值：0-3.17），RBC非肾小球性5％，肾小球性95％，余正常。
休息2周后复查尿相差镜检：RBC353.90/ul，RBC高倍视野63.8HPF，RBC肾小球性100％，余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周，后复查尿相差镜检：RBC253.20/ul，RBC高倍视野45.6HPF，RBC肾小球性95％，非肾小球性5％，余正常。24小时尿蛋白定量：正常（54.08mg）。
一、讨论：
病例特点：年轻女性，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，伴或不伴蛋白尿，无浮肿，血压情况、肾功能情况不详（未提默认为正常），多次尿红细胞形态示肾小球来源、
临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎，病理类型考虑IgA肾病可能性大
二、鉴别诊断
1、急性肾小球肾炎，常为感染后1-3周出现尿检异常，常有浮肿、血压高，可查抗O和补体协诊;
2、过敏性紫癜性肾炎，可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;
3、狼疮性肾炎：可询问有无多系统损害的其他表现，不过ANA阴性，不支持;
4、乙肝相关性肾炎：有无乙肝病史，查乙肝两对半。
明确诊断需肾活检。
狼疮性肾炎的生活保健应注意哪些方面
狼疮性肾炎日常生活中应尽量做到：1、对疾病不要恐惧、担忧，精神上不要紧张，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心。精神紧张或应激状态可通过神经内分泌系统引起免疫系统紊乱促发或加重疾病。2、在疾病活动阶段必须卧床休息，积极治疗，在病情控制后完全可以适当参加一些力所能及的工作，学生可复学。女性患者在医生的指导下还可以生育。但要避免重体力劳动、过度疲劳，生活要规律，保证充足的睡眠。3、平时要避免日晒和紫外线的照射，对阳光敏感者尤应如此。尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出，外出时应使用防晒霜，撑遮阳伞或戴帽，穿浅色长袖上衣和长裤。4、在寒冷季节应注意保持手指和脚趾温暖，避免引起血管收缩的因素。尽量减少感冒等感染性疾病，因感染能诱发狼疮活动或使原有病情加重。在病情的稳定期可进行适当的保健强身活动，但要避免进行剧烈活动。5、某些药物可能会诱发或加重病情，因此狼疮性肾炎患者在用药前应咨询医生。育龄期女性患者还应避免服用避孕药，不使用含有雌激素的药物。
阿里肾病选择哪家医院
如果想找看肾病好一点的医院，建议可以去三甲医院，里面的医疗技术和医疗设备都是比较和完善的，而且医生的专业度也很高，能够根据患者的具体情况，制定出合理的治疗方案，而且你这种已经到了做透析的程度，可能已经是肾衰竭了，更需要及时的采取治疗措施。
