西安肾病哪个医院好
评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。
尿潜血是肾炎吗
在门诊经常遇到一些患者(算不上真正意义的患者)反复问同样的问题,尿潜血几个()是肾炎吗?有些人长期被尿潜血几个“”号困扰,担心自己得了严重的肾脏病,将来会发展为成尿毒症。整体忧心忡忡,四处求医,甚至不远千里来京求治。结果继续检查,什么事也没有。尿潜血究竟是怎么回事?尿潜血是尿常规中的一项。是医院里常见的检查项目,医生开一张尿常规检查申请单,病人取一些尿液送到化验室,结果很快就出来。尿潜血检验的原理是一种化学反应方法,医学上称之为干化学法。尿潜血使用的是“血红蛋白类过氧化物酶法”,灵敏度是150-300微克/升。红细胞的主要成分是血红蛋白,如果尿里有血红蛋白,在实验里就会发生化学反应,尿潜血就出现阳性,或者说几个“”号,说明尿里可能有红细胞。但不能说一定有红细胞,或者说有血尿,或者说是肾炎血尿。第一,尿潜血检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分,但不等同于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏,释放出大量血红蛋白,血红蛋白就会通过肾脏,从尿液里排出去,查尿常规时就会发现尿潜血多个()号,但并不能代表尿里有红细胞,或者说尿血。第二,尿潜血检测的目标除了血红蛋白外,还有尿液里的肌红蛋白、对热不稳定酶、许多氧化剂、细菌等等,也会对化学试剂起反应,出现尿潜血阳性,也是几个()号,很显然,这个时候尿潜血的阳性绝对不是尿里有血、有红细胞,医学上叫做假阳性。由上述可见,出现尿潜血阳性主要有两种情况:
1、尿里真的有红细胞,有就是红细胞尿;
2、血红蛋白尿或对尿中某些物质的化学反应出现的假阳性。而尿潜血假阳性的比例很高。这就是为什么有那么多人有尿潜血几个()号。所以尿常规检查通常只用于肾脏疾病的筛查,把有肾脏病的患者尽可能的查出来,然后在进一步检查,目的是减少有病没发现,出现漏诊。换句话说,尿潜血只是说尿液可能红细胞,要确定是不是一定有红细胞怎么办?尿常规里还有一项是尿红细胞。这说明尿潜血和尿红细胞不是一个概念,而是两回事。尿潜血的几个()与血尿的轻重也没有关系。尿里有红细胞就一定是肾炎吗?也不是。是不是肾炎主要看红细胞的数量和形态。医学上通常把在显微镜每个高倍视野超过5个红细胞(5/HPF),形态为变形红细胞才诊断为肾炎血尿。
荨麻疹位肾炎一例
患儿,女,10岁,缘皮肤出疹伴瘙痒5天于2015年11月20日到我门诊就诊。患儿于5天前无明显原因皮肤出现皮疹、瘙痒,曾在两家三甲综合医院皮肤科拟”荨麻疹“,”多形红斑“治疗,使用头孢硫咪加地塞米松,朴尔敏,西替利嗪等治疗,效果未能控制,皮疹加重,间伴腹痛,2天前在某保健院治疗,检查发现血常规WBC增高,中性粒细胞增高,小便常规示”镜下见红细胞,潜血,经抗过敏的治疗症状仍_好转,后经朋友介绍到我门诊就诊。来诊时查体见:全身皮肤有水肿性红斑,以四肢头面部为甚,无发热。脉弦数,舌尖红腻。血常规WBC1.2万,中性85%,小便潜血(小便及阴部无任何不适感,未行经),考虑:1、荨麻疹(感染性);2、急性肾炎。中医考虑“瘾疹(邪热郁肺),治疗,西药给予头孢克肟、强的松(4片)、酮替芬,中药给予麻杏石甘汤加防风蝉衣,治疗一后症状好转,瘙痒消失,皮疹略减,次日减少强的松用量至2片,中药改用消风散,治疗2天后皮疹完全消退,但患者出现双下肢水肿伴疼痛,其父母用温盐水浸泡后疼痛好所减轻,复查小便,潜血,再诊时给予中药麻黄加术汤治疗,症状完全消失。