紫癜性肾炎的日常护理
紫癜性肾炎是过敏性紫癜严重的并发症,也是影响其预后的决定因素之一。得了过敏性紫癜的孩子,尤其是皮肤紫癜反复出现,病情迁延者,无论有无症状,都要坚持检查尿沉渣,持续3~6个月。如果已诊断为紫癜性肾炎,则要根据病情决定是否需住院治疗。在调护方面,还应注意以下:
1、去除可能的过敏原。
2、注意休息,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。
3、避免剧烈运动,减少体育活动。
4、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。积极防治感染,避免使用有肾脏损害的药物。
5、注意清淡饮食,尽可能避免辛辣、油腻如生葱、生蒜、辣椒、牛羊肉类等,以及可能引发过敏的食物如鱼、虾等食品;也应避免饮料、小食品等方便食品。
6、低盐低蛋白饮食,适当配合食疗,可常予薏米、山药、莲藕、荷叶、荸荠等具有健脾或清热作用的食物。
7、每周至少进行1次尿液检查,必要时查尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量等。
8、为防止复发,疾病后常需应巩固治疗一阶段。
狼疮肾炎患者怀孕那些药不能用
美国的2012年KDIGO颁布的关于肾小球肾炎的指南对狼疮肾炎妊娠的几点建议:
1、环磷酰胺、MMF(霉酚酸酯、骁悉)、ACEI(如洛汀新、蒙诺)、ARB(如代文、科素亚、安博维)在妊娠期间不用。
2、妊娠期间,羟氯喹可以继续使用。
3、如果正在使用MMF的狼疮肾炎患者怀孕了,建议MMF转换成硫唑嘌呤。
4、如果狼疮肾炎患者在妊娠期间病情复发了,可以使用糖皮质激素治疗,也可根据病情的严重程度加上硫唑嘌呤。中山大学附属第六医院肾内科张益民
5、如果狼疮肾炎的患者正在使用糖皮质激素或者硫唑嘌呤,怀孕期间不必减量,而且至少维持到产后的3个月。
6、狼疮肾炎的患者怀孕期间,建议使用低剂量的阿司匹林,以减少流产的风险。
因此,环磷酰胺、MMF(霉酚酸酯、骁悉)、ACEI(如洛汀新、蒙诺)、ARB(如代文、科素亚、安博维)在妊娠期间不能用!
糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、阿司匹林可以用!
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