甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗
甲状腺位于人体颈部前方，正常时看不见触不着，当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进（简称甲亢）。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病，不论儿童、成人还是老人均可发病，严重危害病人的身心健康。
其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等，病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常，心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为：本病不是因为缺碘所致，而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。
甲亢的传统治疗方法有三种，即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑（他巴唑）和丙基硫氧嘧碇二种，此类药主要抑制甲状腺激素的合成，方法简便，但差，率仅20―40％，疗程长，按规则服药至少一年半以上，复发率高。
而且要定期（一般2―3个月）复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，出现脓毒败血症，而危急生命，同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺，快、效果好，但手术风险较大，如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。
甲状腺组织切除过多可导致甲减，残留的组织也易导致甲亢术后复发（复发率10―15％）。此外，手术费用偏高并会加重患者的经济负担。
131碘治疗的适应症：
1、中度甲亢，年龄在25岁以上者。
2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。
3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或手术后复发，或不愿手术者。
4、某些高功能结节者。
5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
131碘治疗的相对适用症：
1、25岁以下青少年和儿童（10岁以上），用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等，或长期治疗无效者。
2、合并内分泌恶性突眼者。
131碘治疗的禁忌症：
1、妊娠、哺乳期妇女。
2、严重心、肾、肝功能衰竭，或活动性肺结核者。
3、外周白细胞在3w109/L以下，或中性粒细胞低于1.5w109/L者。
4、重症浸润性突眼症。
5、甲状腺危象。
6、甲状腺不能摄碘者。
131碘治疗前准备：
1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。
2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。
3、低碘饮食。
4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图（必要时心脏彩超）、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描（或B超）等。
核医学治疗甲亢
据了解，甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，指由多种原因导致甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲亢影响明显的是心血管系统，使心脏扩大，严重时出现心房纤颤，甚至心力衰竭而死亡。
治疗甲亢常用的方法是服用内科抗甲状腺药物，但该药物所需时间较长，一个疗程需一年半至两年，停药后60%的患者还会复发。采用外科手术治疗也存在一定风险，甲状腺虽然位置表浅，但周围有很多重要的血管和神经，特别是喉返神经。术中如果不慎损伤了该神经，患者将出现声音嘶哑的后遗症。更可怕的是，如果手术时误切除了患者甲状腺背面的甲状旁腺组织，则可能引起患者血钙浓度明显下降，引发手足抽搐。
目前，“碘131”同位素治疗已被国外医学界列为首选治疗方式，被称为内科甲状腺切除术。一提到核医学，人们会担心核医学辐射对人体有害。其实，““碘131”在体内主要被甲状腺摄取，对正常组织产生的辐射极其微弱，不会对健康造成影响。治疗时通过给病人服用含有“碘131”同位素的药水，具有放射性的碘进入体内后会被人体甲状腺定向摄取，破坏甲状腺细胞。大多数患者只需服药一次，就可达到治疗目的。
突然很能吃可能患甲亢
如果出现脾气急躁、思想不集中、情绪紧张、心慌乏力、怕热多汗、体重减轻、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状，就有可能患了甲亢。甲亢患者还可能伴有颈部增粗、手抖、眼球突出，或伴胫骨前水肿等症状，女性则可能出现月经失调甚至闭经，男性出现阳痿或乳房发育等症状。
王先生：我妹妹今年19岁，近单腿站立时脚会抖，容易出汗，不知道是不是患甲亢了？
答：女孩子在青春发育期出现甲状腺肿是很正常的表现，可以到医院检查一下，抽个血，看看甲状腺功能是否正常。甲亢早期的症状不容易发现，如果出现食欲大但又吃不胖，容易出汗，脾气突然变坏，对热的耐受能力下降，容易心慌，体力下降等等症状，就要可能患甲亢。
束女士：我爸爸今年52岁了，得甲亢十几年了，后来医生建议用“碘131”，治疗后瘦了三四十斤，但是各项指标还是偏高。后来第二次服用“碘131”，变成甲减，人又开始虚胖起来，近出现胸闷。
答：甲减是甲亢治疗的一个并发症，甲减相对甲亢来说，比较容易控制，只要补充一下甲状腺素药物就可以了。而甲亢对生活影响很大，相当于整个身体出于一种过度亢奋状态，对生活质量和正常工作生活影响很大。因此，建议还是首选“碘131”治疗甲亢。
张掖治甲亢哪个医院专业
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱，都会引发甲亢病症。根据我院临床统计，约有六成左右的甲亢患者在发病前，有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素，甚至性格特征有明显的关系，被医学界称为心身疾病，所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。
