肺占位性病变与肺癌
有些病变一时难以判明良恶,需要动态观察一段时间,或治疗后观察病变变化情况,有时需要开胸后手术中获取病灶,进行快速病理检查,半小时后一般可完成病灶的确切诊断,手术台上决定切除病变范围及是否清扫淋巴结。40岁以后,不明原因的咳嗽,尤其是带血丝痰时,应及时到医院检查,长期抽烟史者更需要提高警惕。肺部的检查是必要的。
一、胸腔穿刺细胞学检查
如果男性到了40岁左右,发现自己肺部变得十分不正常,平时喘不过来气或者是肺部有异样的感觉,那么就有可能会患上肺癌。对于那些早期疑似或者是被确认为肺癌的患者,那么就需要做这类筛查。这是一种极为普遍的筛查方式,如果效果不是很好的话,可以进一步做胸腔镜检查。
二、X线
这种方法也是为普遍的肺癌早期检查方法之一,准确率可以说能够达到百分之九十以上。肺癌早期在X线方面的表现包括:有单独的球状的阴影;当呼气时会有肺气肿出现或者是深呼吸的时候产生纵膈摆动等等。
三、CT
有的人认为CT只是针对脑部的检查,这是一种错误的认知。对于早期的肺癌筛查,做CT检查也是可以诊断出肺癌的,而且这是一种为有价值的无创伤检查方式。同时,可以看到肿瘤所在的区域与具体的部位,能够判断出肿瘤的性质。
肺癌是一种人造肿瘤,是一种生活方式疾病,因而只要我们行动起来,改变不良的生活方式与习惯,远离烟草和危险致癌因素,就可以有效避免肺癌的侵扰。
肾髓质囊性病容易与哪些疾病混淆
本病须与以下疾病鉴别。
1.肾盂源性囊肿可有腰部隐痛及镜下血尿、脓尿,但尿路造影显示囊腔与肾盏或肾盂相通,造影剂排空迟缓;囊肿多为单侧单个发生。
2.肾钙盐沉着症尿路X线平片可见肾锥体部弥漫性钙盐沉积,但为多种疾病在肾脏的表现,有原发疾病的临床特点;常伴有肾功能损害;静脉尿路造影无扇形排列的囊肿存在。
3.肾结核尿路造影肾实质内也可出现囊腔。但囊腔多发生于单侧,体积较大,与肾盏相通,肾盂肾盏破坏,漏斗部狭窄或闭锁;膀胱刺激症状明显;尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌。
4.坏死性肾乳头炎静脉尿路造影时也可发现乳头部小囊腔。但囊腔与肾盏相通,可为多发,肾影增大;有糖尿病、尿路梗阻、感染、过敏、口服非那西汀等病史;起病急骤,有严重的全身症状;尿液中可发现坏死脱落的乳头组织。
5.肾盂肾炎脓性囊肿有腰痛及血尿、脓尿。但尿路造影肾脏缩小,肾盂肾盏不规则的扩张、狭窄和扭曲,有进行性肾功能损害及高血压表现;结合长期泌尿系感染的病史可作出鉴别。
6.逆行肾盂造影所致肾小管回流造影剂在肾锥体区呈扇形分布。但数天后重复X线摄片即见消失。本病还须注意与多囊肾、单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水等鉴别。
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