甲亢碘-131治疗相关问题
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备?因含碘食物、药物及抗甲状腺药物对甲状腺摄取碘-131会有影响,因此一般应在治疗前停用抗甲状腺药物和含碘食物、药物4周以上。在停药期间病人的甲亢症状如心慌、白细胞低、肝功异常等应继续对症治疗。
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些方面检查?采取碘-131治疗前,甲亢病人需作甲状腺碘-131摄取率测定,甲功生化指标如TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的测定,甲状腺抗体如A-Tg、A-TPO及TSH受体抗体(TRAb等)测定,甲状腺核素显像或B超检查以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质。
甲状腺的核医学检查对人体有害吗?甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微,常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6×10-11克,对人体无任何影响和危害。甲状腺显像常用的放射性显像剂为Na99mTcO4,其物理半衰期较短(6小时)。病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。
甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗?目前甲亢治疗的三种方法(抗甲状腺药物、碘-131、手术)均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院不同,国内多为10-30%,并有逐年增高的趋势,甲状腺功能低下易于诊断和治疗,甲低治疗过程中须定期随诊。
Graves病甲亢的治疗方法有哪些?各有何有缺点?Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。
ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整药量。缺点是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;在治疗期间ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害;经ATD治疗停药或减量时甲亢易复发,有ATD治疗的复发率在40-60%左右。
碘-131治疗方法简便,其不足之处是缓解症状比较慢,甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。碘-131治疗不会引起过敏反应;不会引起肝、肾功能及造血功能的损害,因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人,可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低,病人往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。另外,甲亢伴重度突眼的病人,应首选手术治疗。
手术治疗缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显肿大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人,但其不足是有创伤;个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。
一般碘-131治疗和手术治疗后发生或出现甲低的几率要高于药物治疗。
甲亢周期性麻痹当注意
21岁的小潘(化名)酷爱上网,经常熬夜通宵,通宵时备上一瓶碳酸饮料,自认为生活潇洒自在。谁知就在他长期享受这份“潇洒”之时,某日睡醒后忽然发现自己四肢完全没有力气,手脚不得动弹,如瘫痪一般,即便是朋友搀扶着都无法行走。
自入夏以来,随着天气的炎热,“甲亢性周期性麻痹”发病率明显增加。顾名思义,甲亢性周期性麻痹为甲亢的合并症,在我国,男性甲亢患者伴发周期性麻痹较女性多见,约3/4甲亢周期性麻痹患者在甲亢发病后短期内发生麻痹。因患者很有可能未意识到自己患有甲亢,再加上长期熬夜、疲劳、大量碳酸饮料,终出现四肢乏力,甚至和小潘一样完全无法动弹。
甲亢早期需警惕
甲亢是指甲状腺病态的合成与分泌过量的甲状腺激素终作用于全身而导致的一系列高代谢症候群。常常表现为多汗、怕热、食欲亢进、体重减轻、心悸、性情急躁、乏力、颈部变粗、眼球突出等等。有时也可以表现为吃得多但不增肥、寒冷季节感觉更舒适、手有细微震颤、肌无力、情绪不稳定、活动后容易疲劳、注意力不集中、记忆力下降、工作学习效率低下等。
在这里提醒大家,“小潘所表现的四肢肌无力,正是甲亢的典型合并症及临床表现之一。出现上述症状,应及时到医院内分泌代谢科完善相关检查,以便及时治疗,避免严重合并症的发生。”
积极预防、早期治疗
甲亢性周期性麻痹以反复发作性四肢无力为特征,常常伴有血钾低下。一般在血钾得到补充,恢复正常后,患者肌无力症状可得到缓解。常见的诱发因素有疲劳、饱餐、大量高糖食物、酗酒、精神刺激、过量运动等。提醒大家,“患者在尽量避免上述诱因的同时,还需要进食富钾食物,如橙子、香蕉等等,积极预防低血钾的发生。必要时身边也可备着氯化钾类药物,当肌无力症状出现时立即服用,症状稍缓解后应及时就医。随着甲亢的加重,周期性麻痹很有可能再度发生,因此当出现原因不明的肢体麻痹时,应及时到医院就诊,以便得到早期治疗。”
西安去哪里治疗甲亢好
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。