甲亢的131I治疗
131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢,至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验,但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。
适应证:
(1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
(2)ATD治疗失败或过敏;
(3)甲亢手术后复发;
(4)甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
(5)甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
(6)老年甲亢;
(7)甲亢并糖尿病;
(8)毒性多结节性甲状腺肿;
(9)自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
相对适应证:
(1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;
(2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
(3)浸润性突眼:对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢,对进展期患者,可在131I治疗前后加用泼尼松。
禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5%,5年达到30%,10年达40%~70%。国内报告早期甲减发生率约10%,晚期达59.8%。核医学和内分泌学专家一致认为,甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果,选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。
发生甲减后,可以用L-T4替代治疗,可使病人的甲状腺功能维持正常,病人可以正常生活、工作和学习,育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高,在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。
131治疗甲亢后注意事项有哪些
甲亢碘131治疗后,为了使您恢复得更好,避免甲亢加重等不利因素,特总结以下注意事项,望患者及家属严格遵照执行。
1、禁止吃海鲜类食品至少1个月,禁用碘酒2周。一周内不揉搓按摩甲状腺部位。
2、可食富含蛋白及维生素类食品(除海鲜外),如肉、蛋、奶、新鲜蔬菜等。建议避免或少用咖啡、酒精等兴奋类饮料1个月。建议突眼患者戒烟或尽量减少抽烟。
3、注意休息与静养,避免受惊吓、争吵与精神刺激。3月内不干重体力活,6个月内不作剧烈活动。
4、碘-131治疗当日早晨空腹,必要时7点前口服心得安,剂量遵守医嘱。口服碘-131后2小时方可吃
饭。服其他药物也请遵守医嘱,继续对症治疗。
5、碘-131治疗治疗后若有感冒、肠炎等情况要及时治疗,避免甲亢加重。若甲亢急剧加重要及时复诊。
6、重症甲亢患者须住院综合治疗,碘-131治疗后一般需观察数天。
7、口服碘-131后3日内多饮水,1~2周不与孕妇、小儿密切接触,6月内要求避孕。
8、门诊治疗的有晕车的外地长途患者,碘-131治疗后须次日乘车,以免呕吐污染,影响。
9、治疗后1月内请不要来核医学科,以防干扰其他患者的检测。
10、治疗后2,4,6个月复查,以调理与评价。复查前2周仍严格禁食海鲜,禁用碘酒。请于周1至4上午8点空腹来核医学甲状腺专科就诊。以后复查时限请遵医嘱。
邵阳治疗甲亢去哪家医院好
我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病,所以一旦我们发现自己有甲亢问题后,可以去国家认可的正规医院治疗疾病,这里不仅仅有的技术,还有的医师团队,可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。