镇江哪些医院专治甲亢
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。
怎样自我预防甲亢
甲亢按照病因的不同可分为许多类型、常见的是毒性弥漫性甲状报肿(Graves病),约占全部甲亢病人的88%。其次是毒性多细节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺癌。还有其他一些类型的甲亢,加碘甲亢、药物性甲亢等比较少见。因为许多类型四亢,发病机制尚未完全阐明,所以预防其发病有一定难度、下面主要介绍毒性弥漫性甲状腺肿的预防。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与自身免疫有密切关系,而自身免疫反应又同遗传和环境因素有关。
在甲亢中,发生自身免疫反应的原因还不肯定,但有2种考虑:
①由于甲状腺细胞的抗原性发生了改变,免疫系统将它当作外来物质,于是发生自身免疫反应。甲状腺细胞可能因放射、损伤、病毒感染等发生变化、
②由于免疫活性细胞和机体免疫稳定功能的变化,有人认为可能免疫活性细胞发生突变,出现针对自身甲状腺的淋巴细胞,由于遗传上的免疫监视功能的缺陷,不能将这种突变细胞立即消灭,使其存活下来,造成自身免疫。
甲亢有遗传性、家族性,可发生于双生子,临床上有发现一个家族中有数人患甲亢、临床观察表明精神刺激和感染与甲亢的发病有关,长时期的精神创伤或强烈的精神刺激,如忧虑、惊恐、紧张等,常可促发市病。有称62%甲亢患者有精神刺激因素。这些诱因和自身免疫的关系还不清楚,有实验研究初步说明精神刺激可引起免疫功能改变。总之,自身免疫的发生、发展过程迄今尚不清楚,遗传的背景和方式也来阐明,所以很难从自身免疫和遗传方面找到预防甲亢的办法。
所以,只能从环境因素寻找预防办法,环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因童寻找预防甲亢的办法。常见的甲亢诱发因素有
①感染,各种细菌和病毒感染,如感冒、扁桃体炎、肺炎等。
②精神刺激,如精神紧张、精神创伤、忧虑、惊恐等、
③放射损伤、
④外伤,如创伤、车祸、
⑤过度疲劳、劳累等。
此外,怀孕早期可诱发或加重甲亢;碘摄入过多,如大量食用海带、紫菜等海产品口服含碘高的药物如胶碘酮等也可诱发甲亢。
如果能够避免以上诱发因素,一部分甲亢病人的发病有可能得到预防或缓解。当然这些诱发因素一生中也很难避免,有些因素难以预防。总之,尽量减少上述诱发因素可能会减少甲亢的发生或复发的概率。
甲亢患者的妊娠与哺乳问题
每次门诊,都会遇到很多患有甲亢的女性,她们为担心的问题往往是怀孕和产后喂奶的事。
其实,很多甲亢患者,长期得不到正确的指导,以至于到了很大的年龄仍然不敢怀孕,即使怀孕了,也担心影响孩子,而终日惶惑不安,甚至产后也没能哺乳,失去了做目前重要的快乐,更会因为没有尽到一个母亲的责任而自责。
然而,甲亢并没有大家想象的那样可怕,只要选择了合适的医生,他们一定会认真而地帮意欲怀孕的女性处理得当。
第一、患有甲亢的女性可以怀孕,这一点困惑了很多患者,甚至医生。一般而言,在怀孕前需要良好地控制甲亢,假如疗程达到1年半到2年,可以尝试停药,停药后就可以考虑怀孕的事,绝对不是有些人说的要停药半年以后再怀孕。假如停药半年,很可能甲亢再次复发,这个时候,想怀孕就成了泡影。‘
好的方法是甲亢控制后带药怀孕,这样可以在小剂量药物治疗下,确保孕妇的甲状腺功能正常而又不至于对孩子产生不良影响。当然,带药怀孕,需要有合适的医生指导,因为整个孕期,药物的剂量掌握和调整十分重要。
第二、怀孕后发现甲亢者不必急于施行人工流产,临床经验告诉我们,甲亢对妊娠结局有一定影响,但只要及时有效地控制甲亢,大多可以分娩出正常的孩子。不过,这个时段怀孕,加之甲亢比较严重,医生对病情的观察以及药物的选择和剂量调整就显得尤为关键。
第三、怀孕期用药以丙硫氧嘧啶(PTU)为首选,假如不适宜,或不能耐受,也可以慎重使用甲巯咪唑(他吧唑),剂量好在PTU150mg/日,他吧唑15mg/日以下。需要以小的有效剂量维持。孕期不能使用放射性碘治疗,不能使用糖皮质激素,心得安的使用需要十分谨慎。
第四、产后可以哺乳,好使用PTU,而且,在喂奶后立即服药,四个小时之后再喂第二次奶,这样就比较。当然,对母亲服药的新生儿,要注意监测甲状腺功能。
第五、甲亢的孕妇产后需要对孩子进行甲状腺功能检查,一旦发现问题,需及时请内分泌医生处理。这个时候对孩子一般没有什么影响。
后,孕期需要1-2周看一次医生,大多数患者需要每月复查一次甲状腺功能。