甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗
甲状腺位于人体颈部前方,正常时看不见触不着,当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进(简称甲亢)。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病,不论儿童、成人还是老人均可发病,严重危害病人的身心健康。
其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等,病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常,心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为:本病不是因为缺碘所致,而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。
甲亢的传统治疗方法有三种,即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧碇二种,此类药主要抑制甲状腺激素的合成,方法简便,但差,率仅20―40%,疗程长,按规则服药至少一年半以上,复发率高。
而且要定期(一般2―3个月)复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,出现脓毒败血症,而危急生命,同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺,快、效果好,但手术风险较大,如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。
甲状腺组织切除过多可导致甲减,残留的组织也易导致甲亢术后复发(复发率10―15%)。此外,手术费用偏高并会加重患者的经济负担。
131碘治疗的适应症:
1、中度甲亢,年龄在25岁以上者。
2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者。
3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术,或手术后复发,或不愿手术者。
4、某些高功能结节者。
5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
131碘治疗的相对适用症:
1、25岁以下青少年和儿童(10岁以上),用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等,或长期治疗无效者。
2、合并内分泌恶性突眼者。
131碘治疗的禁忌症:
1、妊娠、哺乳期妇女。
2、严重心、肾、肝功能衰竭,或活动性肺结核者。
3、外周白细胞在3w109/L以下,或中性粒细胞低于1.5w109/L者。
4、重症浸润性突眼症。
5、甲状腺危象。
6、甲状腺不能摄碘者。
131碘治疗前准备:
1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。
2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。
3、低碘饮食。
4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图(必要时心脏彩超)、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描(或B超)等。
什么是甲亢
甲亢的全名叫“甲状腺功能亢进”。甲亢是由于甲状腺本身出问题(少数是由于甲状腺外的一些原因,如饮食和药物使用不当),使得血液中的甲状腺激素含量过多,过量的甲状腺激素刺激全身多个组织和器官,造成机体神经、循环、消化等多个系统的兴奋性增高、代谢亢进等表现,称为甲亢。甲亢属于多发病和常见病。随着人类饮食结构变化、工作压力加大和生活节奏加快等多种因素影响(以及医疗保健检查的增多),甲亢发病率呈不断增高趋势。甲亢可发生于从新生儿到老年人的任何年龄。甲亢以女性病人多见,女性病人比为男性要多4~6倍。甲亢如果没有得到及时诊断和治疗,将明显影响病人的生活和工作。严重的病人可出现甲亢性心脏病、糖尿病,或出现肝病、肌病(如肢体麻痹或瘫痪),或出现严重的造血功能障碍,等。长期不愈或重度的甲亢病人可出现心力衰竭、肝功能衰竭、甲状腺危象等,危及生命。甲亢应尽早发现,尽早诊断和尽早治疗。甲亢不是一个单一的疾病,不同类型的甲亢发病的原因也有所不同,而且每个病人的具体病因也有区别。目前认为,诱发甲亢的因素在大体上可分为以下几个方面:1、遗传因素。临床上可以见到一个家族中有多个甲亢病人。如母亲有甲亢,其儿女在青春期后或成年后也患甲亢,有时甚至几姐妹都先后得甲亢。不过多数甲亢病都不遗传,父母得过甲亢,子女不一定也生甲亢。2、自身免疫功能紊乱。现在医学观点认为,多数甲亢是由于病人自己身体内的免疫系统出现紊乱情况。本来,每个人的免疫系统是为了对外防御致病性微生物的入侵,对内监视自己的组织细胞代谢,保证身体内部稳定。但是免疫系统有时候出现失控,形成“敌我不分”,将正常组织细胞视为异己,从而发起自我进攻,便导致了“自身免疫功能紊乱”。甲亢就是人体自身免疫系统的功能紊乱带来的后果之一。3、感染。有些病人受到感染或病毒感染后甲状腺受到破坏,造成甲状腺释放过多的甲状腺激素,形成一过性甲亢,这些病人大多可以自愈(有些用一些激素治疗后可以缓解。但有些病人的甲状腺被感染发炎后会诱发自身免疫系统功能紊乱,自己体内产生抗甲状腺的抗体,造成慢性的甲亢或其他慢性甲状腺病。4、精神因素。不少甲亢病人发病前曾有精神因素刺激。精神紧张均可导致甲亢发病或病情加重。当然不是任何人在精神紧张状况下都要得甲亢,但如有甲状腺方面的缺陷(如有甲状腺疾病遗传背景),一旦有精神过度紧张,就有可能发生甲亢。除上述因素外,妊娠、平时食用过多的含碘食品、吃过含有甲状腺药物的减肥品或患有垂体疾病的人等都是诱发甲亢的危险因素。
玉溪有哪些治疗甲亢的医院
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。