核医学诊断治疗甲亢
目前,甲亢、恶性肿瘤、肿瘤的骨转移、冠心病等高发病都能应用核医学进行诊断或者治疗。现代社会,生活节奏越来越快,心理压力难以排解,使甲亢的发病率逐年增高,已经成为了现代社会的常见病。专家指出,对于甲亢,内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗与同位素,即碘-131治疗,被称为“三大法宝”。碘-131治疗是目前公认效果好的治疗手段,而它恰恰就是一种核医学的治疗手段。
碘131为什么能甲亢呢?
碘131被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺细胞使其不能产生出过多的甲状腺激素,这样甲亢就可以,同时可以消除肿大的甲状腺组织,使患者的外观更为自然,可谓一举两得。
放射性131碘进入人体后,由胃肠道吸收,在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取,并停留在腺细胞内。131碘释放β射线,集中在腺体内进行照射,通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏,从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺,甲状腺含碘总量占全身碘量的90%,同样,放射性131碘也只在甲状腺聚集,未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外,131碘释放β射线组织内射程3mm,因而对周围器官及其他脏器不会造成损伤。
碘131后的甲亢患者不会造成生育能力下降,也不致癌,但少数患者经碘131治疗后则会出现甲状腺功能减退,即使出现这种情况,用替代治果良好,不影响患者的生活、工作及生育。用碘131治疗后一年内产生的甲低往往是可以恢复的,一年后出现的甲低则往往是终身性的,需要长期甲状腺素的替代治疗。这种替代治疗药物是没有的,即便是患甲低的孕妇都可以服用,十分。且替代治疗的药物十分便宜不会有任何经济负担。
未成年患者甲亢可以采用131碘治疗吗?
答案是肯定的。专家说,对于未成年人患有甲亢的,过去不敢采用131碘治疗,而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大,国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。我国中华医学会编著的临床技术操作规范上明确写明同位素治疗甲亢的适应症:①甲亢患者。②对抗甲状腺药物过敏或治果差,或手术后复发的甲亢患者。③甲亢伴白细胞减少的患者。④甲亢伴房颤的患者。过去教材和书籍上131碘治疗的一条适应症是25岁以上的甲亢患者,现在临床技术操作规范上已经取消。我院近年来在国内率先开展青少年甲亢患者的131碘治疗,取得了明显,着重于剂量的准确化和个体化,使甲减的发生率不足5%,具有较高的效益代价比。
小心不典型甲亢
普通老百姓都知道,典型的甲亢症状有脖子粗大、突眼、多食易饥、消瘦多汗等症状。一般及时到医院就诊,做相关的T3、T4测定,多数不难诊断。然而,有20%的甲亢患者症状不典型,易误诊为其它疾病,以致贻误治疗,需引起重视。
“淡漠型”甲亢
一般甲亢患者会情绪易激动、多言好动。然而有部分,尤其是老年患者,症状是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等,常被误认为是衰老或是得了肿瘤。患者常常表情冷淡、终日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神错乱。多有手震颤症状,常与老年性震颤相混淆。
“躁狂型”甲亢
部分患者可以神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误诊为“小儿多动症”“神经官能症”和“更年期综合征”等。
“腹泻呕吐型”甲亢
部分甲亢患者以腹泻为突出表现,大便一日数次,稀薄或呈水样,无脓血。这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾,消化道肿瘤,神经性呕吐。凡食欲增加与消瘦并存,大便镜检正常,或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐,特别是老年患者,应追查有无甲亢的其他表现。
“肌病型”甲亢
多数起病缓慢,表现为站立、蹲位起立、走路、登楼、提物等均感到困难,部分男性患者会出现双下肢突然软瘫,至医院查血钾明显降低。甲亢患者中有3%~5%的人还伴有重症肌无力,表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。早影响眼肌,出现、眼睑下垂及复视。以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等。
“皮肤瘙痒型”甲亢
全身皮肤瘙痒甚至奇痒,于是反复就诊皮肤科。因有皮疹和搔抓痕迹,有时会被表象所迷惑,到头来仍然是治标不治本身上常出红疹,易被诊断为慢性荨麻疹。服用了一些抗过敏药后稍有好转,但一旦停药症状会复发。
“月经失调型”甲亢
多数表现为月经稀少,周期延长,经量减少,甚至出现闭经。部分患者甚至长期就诊于妇科,误诊为青春期或精神紧张引起的月经失调,采用调经,甚至人工月经治疗,但效果差。同时该部分女性也不易受孕,经过抗甲亢治疗后多能够恢复正常月经和排卵。
“脱发型”甲亢
部分脱发明显,每天梳头时头发大把大把脱落,有些甚至会出现斑秃,加上内分泌激素失调,夜间睡眠欠佳,精神紧张,自身免疫等因素,脱发常会持续很长一段时间,但经过抗甲亢治疗后可痊愈。
永州哪个医院可以治甲亢
我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病,所以一旦我们发现自己有甲亢问题后,可以去国家认可的正规医院治疗疾病,这里不仅仅有的技术,还有的医师团队,可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。