桥本氏甲状腺炎是什么
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,为甲状腺炎中常见的疾病。
如何诊断桥本是甲状腺炎?
1、甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;
2、TGAb、TMAb阳性;
3、血TSH升高;
4、甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;
5、过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现,血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为阳性,应给予必要的影像学检查协诊,并给予甲状腺素诊断性治疗,必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
如何选择桥本氏甲状腺炎的治疗方法?
目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。
桥本氏甲状腺炎的保守治疗方法有哪些?
1、一般不宜手术治疗。对于亚急性起病,有疼痛者,强的松治疗有效,但不持久。
2、甲状腺肿大明显者或有甲减者,应给予甲状腺素治疗,可用左旋甲状腺素50-100ug/d或甲状腺素片60-120mg/d。根据病情可适度增减,使TSH达到稳定滴度。
3、桥本甲亢可给予抗甲状腺药物治疗,可用他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗,但剂量应小于一般甲亢,服药时间不宜过长。如为一过性甲亢(临床症状型),仅用β-受体阻滞剂(心得安)对症治疗即可。
桥本氏甲状腺炎手术怎么做,术后要注意什么问题?
术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为本病,只应行甲状腺叶部分切除和峡部切除手术。以去除较大单发结节,解除压迫为主要目的,尽量保留可复性甲状腺组织。如病理确诊为恶性,应按甲状腺癌处理原则处理。术后应常规应用甲状腺素继续治疗,防止甲减发生。
产后甲状腺炎是怎么引起的
近一段时间,遇到了好几位产后出现甲减的患者。他们都有一个共同的原因:一开始难受的时候检查TSH是低的,过了一段时间后TSH又高于正常值了。
究其原因,应该是因为产后甲状腺炎引起的。甲状腺炎初期,甲状腺滤泡被炎症破坏,滤泡中存有的甲状腺素一股脑的释放入血,这是大脑指挥垂体让其少分泌甲状腺素,垂体接到命令后使TSH减少分泌;病程经过一段时间,血液中多余的甲状腺素代谢完毕,而甲状腺滤泡没有完全恢复,因此致使合成的甲状腺素很少,化验时就能看到T3T4都低下。
甲状腺炎是个自愈的疾病,因此不用服用其他的药物也可以。但是,甲减会使产妇感觉到很多的不舒服,因此我个人认为还是要服用一定剂量的甲状腺素比较好。也许有的人会说:吃着药喂奶不好,药物会随着乳汁进入婴儿体内。其实,没有必要害怕,因为您服用不是别的药物,而是甲状腺分泌的甲状腺素。这么打一个比方吧:正常产妇产后喂奶,奶水中依然有产妇的甲状腺分泌的甲状腺素,婴儿吃了没有出现什么问题吧;甲减的产妇的奶水中的甲状腺素是少的,通过吃外源性的甲状腺素补足身体所需,她不就跟正常产妇一样么,奶水中含有的甲状腺素不也就是正常的水平么?那么,孩子吃了她的奶同样会没事的。因此,只要甲状腺素的量吃得合适,就不会对孩子造成不良的影响。
安康治疗甲状腺的医院哪好
医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的,甲亢患者不宜长途奔波劳累,所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊,这样对于患者的日后康复,以及复查都有帮助,在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。