亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎(subacutethyrolditiB),又有亚急性肉芽性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。
本病呈自限性,是常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征,持续甲减发生率一般小于10%。30一50岁女性为发病高峰。
多种病毒如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染与本病有关,也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等)之后。遗传因素可能参与发病,有与HLA-B35相关的。各种抗甲状腺自身抗体在疾病活动期可以出现,可能继发于甲状腺滤泡破坏后的抗原释放。
临床表现
常在病毒感染后1―3周发病,有研究发现该病有季节发病趋势(夏秋季节。与肠道病毒发病高峰一致),不同地理区域有发病聚集倾向。起病形式及病情程度不一。
1、上呼吸道感染前驱症状:肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等,体温不同程度升高,起病3-4d达高峰。可伴有颈部淋巴结肿大。
2、甲状腺区特征性疼痛:逐渐或突然发生,程度不等。转颈、吞咽动作可加重,常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。少数患者声音嘶哑、吞咽困难。
3、甲状腺肿大:弥漫或不对称轻、中度增大,多数伴结节,质地较硬,触痛明显,无震颤及杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。
4、与甲状腺功能变化相关的临床表现:(1)甲状腺毒症阶段:发病初期约50%一75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等,历时约3―8周;(2)甲减阶段:约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段,出现水肿、怕冷、便秘等症状;(3)甲状腺功能恢复阶段:多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能,仅少数成为性甲减。整个病程约6―12个月。有些病例反复加重,持续数月至2年不等。约2%-4%复发,极少数反复发作。
诊断
根据急性起病、发热等全身症状及甲状腺疼痛、肿大且质硬,结合ESR显著增快,血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低的双向分离现象可诊断本病。
治疗
早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1―3e/d,分次El服)、非甾体消炎药(如吲哚美辛75―150mg/d,分次口服)或环氧酶-2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20一加me,/d,维持1―2周,根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量,总疗程6―8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复,应注意避免。停药或减量过程中出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。
甲状腺毒症明显者,可以使用B一受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素过量生成,故不使用抗甲状腺药物治疗。
甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者;但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复,故宜短期、小量使用;性甲减需长期替代治疗。
甲状腺炎和结节哪个严重
甲减,如果没有得到合理治疗的话,有可能出现一个心包积液或者是心包压塞的一个情况,另外结节如果是良性的,一般病情也不会很严重,如果说是结节是恶性的话那情况就会很严重。甲状腺炎合并结节,如果说经过了合理正规治疗的话,一般情况不是很严重,首先我们来讲一讲甲状腺炎,甲状腺炎的话,它可能会出现一个甲状腺功能亢进症,或者是甲状腺功能减退症。甲亢和甲减如果说没有得到合理正规的治疗的话,就有可能并发一些严重的临床结果,比如说甲亢如果没有经过合理的治疗,可能出现一个甲亢性心脏病,或者是甲亢危象的可能。
甲亢与甲状腺结节区别
甲亢是指甲状腺激素分泌增多而引起的功能异常的疾病。甲状腺结节指的是甲状腺的腺体出现了形态上的异常,这两个疾病可以同时伴发也可以单独发生。比如像高功能腺瘤以及甲状腺多结节伴有甲亢等等这些疾病。甲亢和甲状腺结节都属于甲状腺疾病。
甲状腺结节查什么项目
甲状腺结节的发病率逐年的提高,诊断和治疗的关键在于明确一下,到底是良性的甲状腺结节还是恶性的甲状腺肿瘤,有经验的超声科医生可以根据超声的表现,把甲状腺结节做一个初步的分级,以判断甲状腺癌症的危险程度。甲状腺结节需要检查的项目,首先是医生的当面查体,明确一下甲状腺结节的软硬程度,与周围组织的活动程度等等。另外需要借助的辅助检查,包括甲状腺功能,其中有甲状腺激素,甲状腺相关的抗体,还有甲状腺超声,甲状腺CT,甲状腺显像,必要的时候,还可以做甲状腺穿刺病理学检查。
儋州治疗甲状腺哪家医院好
选择好的甲状腺医院,可以保证治疗的效果,收费合理,因此,在选择医院时,一定要仔细考虑和比较各医院的长处,然后找到一个更适合自己的医院,这对治疗甲状腺疾病来说是非常重要的,但是一定要选择一个正规的、的医院。