甲亢131碘治疗诊前须知
1、131碘治疗格雷夫斯甲亢的适应证:
①对ATD过敏或出现其他不良反应;
②ATD差或多次复发;
③有手术禁忌证或手术风险高;
④有颈部手术或外照射史;
⑤病程较长;老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);
⑥合并肝功能损伤;
⑦合并白细胞或血小板减少;
⑧合并心脏病等;
⑨格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,RAIU增高者可以进行131I治疗。
2、131I治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证:
①妊娠、哺乳;
②GD患者确诊或临床怀疑甲状腺癌(此时首选手术治疗);
③不能遵循放射性治疗指导;
④在未来6个月内计划妊娠的女性也不适用131I治疗。
此外,育龄期女性在131I治疗前应注意排除妊娠。
3、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些准备?
因含碘食物、药物及抗甲状腺药物等对甲状腺摄取131I会有影响,所以一般情况下应在治疗前停用抗甲状腺药物1-2周,碘剂及含碘食物、药物2-4周左右。停药期间病人的甲亢症状如心率加快以及白细胞低、肝功能异常等合并症应继续对症治疗。
4、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些方面检查?
①甲状腺功能、血尿常规、生化指标、心电图、超声心动图等检查以了解主要脏器功能;
②甲状腺B超检查、甲状腺核素显像以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质;
③甲状腺摄碘率测定用以计算药物剂量。
131治疗甲亢碘的常识有哪些
碘-131:是一种能发射β、γ射线的放射性核素,其中起治疗作用的是β射线。它通过口服后被胃肠吸收入血,甲亢时活跃的甲状腺组织可以大量而主动地摄取以”合成”甲状腺激素,β射线的电离作用可使功能亢进的滤泡上皮细胞受到破坏,平抑其功能亢进,从而达到治疗目的。由于β射线射程仅几个毫米,故对周围组织器官不会产生破坏作用。
目前国际上治疗甲亢的状况是,欧美国家多首选碘131治疗。国内治疗状况是,内科药物治疗占优势,但在大的医疗机构,碘131治疗比例较高,甚至占据优势。国内外学术界一致认为,老年甲亢首选碘131治疗。国家卫生部新《临床技术操作规范》有关碘131治疗甲亢的适应症中已经取消了以前教科书中的年龄限制。
成年人甲亢可以首选碘131治疗,以下情况则特别适合碘131治疗:
1、甲亢合并白细胞、血小板降低,或发生致命性的粒细胞缺乏症。
2、甲亢内科药物治疗出现过敏。
3、甲亢合并肝功能损伤。
4、中、重度甲亢。
5、甲亢合并周期性麻痹。
6、甲亢性心脏病。
7、甲亢手术后复发。
8、甲亢妇女迫切想尽早怀孕者。
9、其他难治性甲亢(病程长,数年至数十年久治不愈)等。
据估计,60余年来全有超过200万甲亢患者的使用了碘131治疗。中华医学会核医学分会统计数据显示,2009年我国大陆包括海南省碘131共治疗甲亢患者17.18万例。欧美与国内相关医学研究证明,碘131治疗甲亢后不会引起不育,碘-131治疗甲亢不会导致恶性肿瘤发生率升高,现在认为碘-131治疗甲亢是的治疗方法。妊娠期禁忌用碘-131治疗甲亢,否则会对胎儿甲状腺造成损伤。碘-131治疗后会有甲减产生,这与手术类似,远期甲减需终生口服甲状腺素,但甲减治疗简单,甲减经正规治疗后不影响生活质量,包括生育与寿命等。
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想要治疗甲亢,特色的对疾病治疗有很大帮助。甲亢疾病非一时之功,需要经过长时间的治疗,这样才能完全控制住疾病,所以我们应该找到适合的特色治疗甲亢问题,如果发现没有效果,就应该及时更改方案,因此要选择一个正规的专科医院或者是三甲医院治疗甲亢疾病。