自身免疫甲状腺炎的症状是什么
自身免疫性甲状腺炎的概述以及症状:
自身免疫性甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症常见的原因。慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。
自身免疫性甲状腺炎的治疗:
1、甲状腺功能减低者应行甲状腺激素替代治疗,可选用甲状腺片或左旋甲状腺素进行治疗,直至维持量。
2、本病患者多数不需治疗。一过性甲亢给予β受体阻滞剂对症处理。
3、本病一般不使用糖皮质激素治疗,对有些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松。
4、若行手术治疗,术后终生甲状腺激素替代治疗。
自身免疫性甲状腺炎的注意事项:
1、适当休息,病情严重者卧床休息。
2、保持良好的情绪,生活规律。
3、室内温度保持22℃左右,做好保暖。
4、遵医嘱用药,服用甲状腺素者注意观察有无药物过量导致的甲亢症状。
如何排除甲状腺癌
甲状腺癌应该做哪些检查?
甲状腺癌首选超声检查,还有一些其他检查,大夫会根据您的病情选择对您合适的的检查方法。
常用检查方法由以下几种:
(1)甲状腺同位素扫描。因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。
(2)血清甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发,如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。
(3)超声检查:甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:
①实性低回声结节;
②结节内血供丰富;
③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;
④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
(4)CT、核磁一般不需要。手术中需要评估血管神经与癌组织的关系时可以行增强CT检查。
(5)穿刺活检。不想手术者可以考虑细针穿刺细胞学病理检查,排除恶性结节。
(6)手术切除病理检查。术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。
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