肾病安庆哪个医院好
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紫癜性肾炎的病理分级与免疫分型
WHO组织学分型（光镜检查）Ⅰ:包括微小病变、微小病变伴局灶节段性增生、局灶性增生性肾小球肾炎（轻度）三种。Ⅱ:弥漫性增生性肾小球肾炎（轻度）,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶性节段病变显著。Ⅲ:局灶性增生性肾小球肾炎中度,弥漫性增生性肾小球肾炎中度。Ⅳ:弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。国际儿童肾病研究会分类（ISKDC分类）Ⅰ:无异常。Ⅱ:单纯性系膜增生,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅲ:系膜增生伴新月体形成75％,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅵ:系膜毛细血管性肾炎（膜性增殖性肾炎）。由以上看出,两种分型有所不同,且ISKDC组织学分型与预后密切相关,更适用于儿童而广泛被采用。由上述分型可以看出Ⅲ级以上新月体数的多少是影响预后的原因之一。临床常见于急进型肾炎及肾病综合征型。免疫荧光检查其共同的特点是免疫球蛋白沉积,主要发生在系膜区,毛细血管壁也有不同程度的受累。ISKDC分级在Ⅴ或Ⅵ级患者免疫球蛋白可沉积于毛细血管周围。系膜区可检测出备解素、C3,但C1q、C4相对缺乏,提示补体激活系由旁路途径实现。免疫病理分型:根据肾小球内沉积的免疫复合物不同分为4型:单纯IgA沉积型（IgA型）;IgAIgG沉积型（IgA、G型）;IgAIgM沉积型（IgA、M型）;IgAIgGIgM沉积型（IgA、G、M型）。免疫病理类型与病理分级之间也有一定联系。IgA、M型和IgA、G、M型与单纯IgA型相比在病理分级表现为Ⅳ～Ⅵ级的比例有增高趋势。尤其IgA、G、M沉积型者Ⅳ～Ⅵ级发生率较高也是影响预后的原因之一。
什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是我们非常广义的诊断，它包括了蛋白尿、血尿、肾功能的损伤，慢性肾小球肾炎它多半是与免疫感染是有相关性的，慢性肾小球肾炎如果按肾脏的病理来分，它分为轻度系膜增生性肾炎甚至是膜性肾病，甚至硬化性的肾小球肾炎，甚至微小的病变，有各种类型。所以慢性肾小球肾炎它相对来说是慢性的病变，病程一定超过三个月的它有尿液的改变，严重的时候会有肾功能的改变，肾脏超声形态的这种改变它也是一种自身免疫性疾病，很多是因为感染引起的慢性肾小球肾炎更多见于年轻人。所以慢性肾小球肾炎是非常笼统的概念，对于肾科医生来说可能更精确的要明白，它的具体的病理类型是什么，那比如对年轻人来说可能有年轻人感染以后出现血尿，IGA肾病就是非常常见的，这个是需要病理诊断的，所以慢性肾小球肾炎在我们临床中是一大类的比较笼统的疾病的诊断。
