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丹东哪所医院甲亢治的好 Grave甲亢低钾血症补钾无效怎么办

发布时间:2023-05-04 15:37

丹东哪所医院甲亢治的好

甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。

得了甲亢是怎么回事

常见。占甲亢的80%~95%Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病,以遗传易感为背景,感染,精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱,使Ts细胞对T淋巴细胞的抑制作用减弱,特异B淋巴细胞产生异质性免疫球蛋白(自身抗体),与甲状腺兴奋性自身抗体的关系密切。T3,T4合成和分泌增加导致Graves病临床表现有:

1、甲状腺毒症2、弥漫性甲状腺肿3、Graves眼病4、胫前黏液性水肿临床表现(一)甲状腺毒症表现(甲状腺激素分泌过多)1、高代谢症状群:产热和散热增多,表现为:怕热、多汗、心悸、纳亢2、神经精神系统兴奋表现:兴奋、焦虑、多言、燥动、腱反射亢进、肌颤抖3、心血管系统:心悸、胸闷、气短、静息心率>90次/分,心律失常、心扩大、脉压差增大。

4、消化系统:胃肠蠕动增快;易饥多食、消化不良、甲亢性肝病等5、肌肉骨骼系统:周期性麻痹,急慢性甲亢肌病,骨质疏松6、生殖系统:月经少、闭经,阳痿。

7、造血系统:轻度贫血、淋巴细胞、单核细胞↑、白细胞临床体征甲状腺肿大弥漫性、对称性肿大、质软(韧),随吞咽动作上、下移动,也可呈不对称或分叶状,可在左右上下极扪及震颤,闻及血管杂音。

肿大程度与甲亢轻重程度无明显关系。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内。

Ⅰ度肿大:看不见,可触及Ⅱ度肿大:看得见,也可触及,不超出胸锁乳突肌Ⅲ度肿大:超出胸锁乳突肌眼征:

GD患者中约25~50%伴有眼征,其中突眼为重要而特异的体征之一。

1、良性突眼(非浸润性突眼):

①突眼度<18mm,上眼睑挛缩,眼裂增宽,平视时,角膜上缘外露。

②目光炯炯有神,少瞬目。

③上视前额不能皱。

④双眼球辐辏不良。

⑤下视时,上眼睑不能随眼球下落。

Grave甲亢低钾血症补钾无效怎么办

Graves甲亢可以出现弥漫性毒性甲状腺肿,其血液中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和低血钾、钙磷等电解质紊乱及代谢亢进为主要表现的临床综合征。Gitelman综合征(GS)是一种以低钾代谢性碱中毒、低钙尿、低镁血症、继发性醛固酮系统活化及低血压为特征的常染色体肾脏病。甲亢性周期性瘫痪是Graves甲亢低钾血症的普遍原因,但是补钾后血钾不升高,则应考虑Gitelman综合征。低钾血症是甲亢性周期性瘫痪和Gitelman综合征首要症状,二者差异就在于甲亢性周期性瘫痪患者低血钾为一过性,且甲状腺激素可刺激骨细胞,促进骨转换和尿钙增加。低钙尿一般出现于Gitelman综合征患者,因此难治性低血钾、低钙尿、低镁血症、肾素血管紧张素系统活化应该首先考虑Gitelman综合征诊断。SLA12A3被认为是GS的致病基因,基因检测是诊断GS金标准;外周血基因检测发现SLC12A3基因突变(G→C,甘氨酸→丙氨酸)。

一般来说,没有明显临床症状的Gitelman综合征患者一般不考虑药物治疗,症状明显的给予钾(氯化钾口服等)、镁、保钾利尿剂、非甾体类抗炎药,且补镁比补钾更重要,若无,则考虑给予安体舒通治疗。

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