如果是因为男性原因导致妊娠不成功,医学上称为不育,而非不孕不育。不育绝大多数情况下是由于男性的精液质量不正常,可能存在少精、弱精、畸形精子症等情况。建议禁欲3-7天,到生殖门诊进行留取精液检查。禁欲时间太长或者太短都可能会影响到精液检查的结果。如果第一次检查结果不正常,建议间隔3-4周以后再复查,至少需要参照2次及2次以上的精液检查结果,才能判断精子有什么问题。
1、少精:正常男性的精子浓度>15×10^6/mL,总精子数>39×10^6。如果精子的浓度<15×10^6,精子总数<39×10^6,就认为是少精。如果男性精子数量过少,可能导致没有精子去和卵子结合,而导致不育;
2、弱精:正常精子为前向运动,精子百分率应>32%。如果前向运动精子的百分率<32%,就判定弱精。如果诊断为弱精,会出现精子游向卵子的能力下降,造成精子在来不及接触卵子时,就已经失去活性,从而造成不育的情况;
3、畸形精子症:男性精子,正常形态的百分率应≥4%。如果精子的正常形态<4%,就判定为畸形精子症,畸形精子导致不育的概率会大幅增加,甚至会出现畸形儿的情况;
4、精子DNA碎片化:除精子的存活率和畸形率等,还有精子DNA碎片率的检查,精子DNA碎片化的程度可反映精子遗传物质的完整性。如果精子DNA发生碎片化,会对生育产生负面影响,造成精子、卵子无法结合成功,也可能引起女性反复流产。
如果男性少弱精、畸形率高,或者精子DNA碎片率高,都可能会降低女性怀孕的概率,增加怀孕后自然流产、胎停的风险。由于男性的睾丸存在生精,所以大多数的情况下通过改善生活方式,可以改善男性不育的情况。如戒烟限酒、避免熬夜、注意休息,以及不食用辛辣刺激性、油腻、油炸、烧烤的食品,避免在高温和高辐射环境下长时间活动。
如果通过生活方式调整也不能改善,这种情况一般是由于遗传,或者器质性损害导致,比如患有睾丸炎,或既往睾丸受过损伤,导致精液质量下降,这种情况一般情况不可逆,也不能通过生活方式改善。需要在医生指导下,根据具体情况选择采用腹镜宫腔内生殖中心的方法,或者需要生殖中心助孕的方法,才能成功妊娠。