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北京呼吸内科医院哪家好 肺气肿的致病因素

发布时间:2023-11-09 13:59 来源:北京崇文门中医院

肺气肿的致病因素

1、感染

感染是肺气肿的病因中值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

2、空气污染

大气中的有害气体如二氧化氮、氯气等损伤气道黏膜,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件。

3、职业性粉尘和化学物质

长期处于化学烟雾、生物燃料、粉尘、雾霾的环境中,也会增加肺气肿发生的几率。

4、吸烟

吸烟会导致支气管出现堵塞,这会使肺部抵抗力降低,容易出现肺部感染,会诱发肺气肿。

5、遗传

蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素如果肺部缺乏α1-抗胰蛋白酶会导致肺泡壁弹性变差,容易出现肺气肿。

症状和表现

1、该病症发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。

2、加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。

3、轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。

4、重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。而肺气肿的患者可能多年无症状。随着病情进展,出现呼吸急促(呼吸困难)。

温馨提示

好多肺气肿患者以为肺气肿治不好了,就不再接受治疗,这种想法大错特错的。肺气肿需要治疗,肺气肿是一种不可逆的疾病,也是一种前进性发展的疾病。如果不及时治疗干预会导致肺心病等多种病发症,肺气肿的治疗目的就是控制疾病发作或复发,不让疾病再发展。

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