肺纤维化随着疾病发展,炎症细胞渗出和浸润逐渐减少,成纤维细胞和胶原纤维增生,肺泡壁增厚,Ⅰ型肺泡细胞减少,Ⅱ型肺泡细胞增生,肺泡结构变形和破坏,并可波及肺泡管和细支气管。
肺纤维化诊断的核心问题是什么?
肺间质纤维化是多种肺部疾病的结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床。
肺纤维化的诊断都有哪些?
诊断的建立根据典型临床表现和上述检查,IPF诊断能够成立。核心问题是排除其它间质性肺病包括原因已明或不明者。“特发性”或“隐原性”均用以表示原因不明,但不是所有原因不明和表现有肺纤维化的疾病都是IPF,如结节病。IPF是一个特定的疾病整体,虽然有可能它并不是一个均质单一的疾病。所以肺活检对IPF的诊断是必要的。但在不能接(耐)受创伤性检查者,只要有证据排除其它间质性肺病,建立IPF临床诊断亦是能够接受的。
肺活检:IPF早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB,但标本小,诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。
肺纤维化患者的保健与调养
肺纤维化后期呈现弥漫性肺纤维化,气腔(肺泡、肺泡管、细支气管)变形,扩张成囊状,大小从1cm至数cm不等,谓之“蜂窝肺”。本病肺泡-毛细血管膜可以有不对称性或偏心性增厚,肺毛细血管床减少。但是IPF病理上无动脉血管炎或肉芽肿病变;有之,则应考虑结缔组织病或其它间质性肺病。
肺纤维化的临床突出是什么?
肺纤维化是严重性的肺部疾病,而且危害大,所以我们需要对症性的进行治疗。但是,专家指出由于肺纤维化发病的原因、病情缓急、个人体质及诊疗情况都不一样,但是大部分肺纤维化是可以治疗的,所以我们要提醒您,得了肺纤维化,一定要及时治疗。
我院孔教授根据50余年的临床经验总结出的“温肾清肺”特色组方严谨缜密,实施临床治疗间质性肺炎、逆转肺纤维化效果显著;用“温肾清肺”特色的基础方,根据患者不同病情辨证施治,治疗间质性肺炎、机化性肺炎、肺心病、尘肺、矽肺、胸膜炎、肺气肿咳喘等多种肺病均有较高并且康复后不易复发。
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