60岁咳嗽吐血，可能是由于非疾病因素导致的。但也有可能是支气管炎、肺结核、肺炎等呼吸道感染性疾病，或肺癌等呼吸系统肿瘤所致。
一、非疾病因素
如果患者近期进食辛辣刺激性食物，或者抽烟喝酒，则可能会对咽喉黏膜造成一定损伤，进而出现咳嗽症状，并伴有咳痰、咽痛等症状。若此时刚好有鼻腔出血的情况，血液会倒流至咽喉部，从而引起上述情况。
二、疾病因素
1.支气管炎：当患者受到细菌、病毒等病原体侵袭时，可诱发支气管炎症反应，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。若未及时进行有效治疗，随着病情发展，还会伴随发热、胸闷、气促等现象；
2.肺结核：该疾病主要是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病，通常会出现低热盗汗、体重减轻以及乏力等症状。同时也会伴随咳嗽、咯血等情况发生；
3.肺炎：多考虑是由病原微生物感染所引发的一种肺部炎症病变，患病后会导致机体免疫力下降，使身体处于虚弱状态，因此就会出现反复发烧、咳嗽、咳痰、畏寒、食欲不振等症状。严重者还有可能累及到消化道组织，甚至会引起呕血的现象；
4.肺癌：属于一种恶性肿瘤性疾病，发病原因与吸烟、空气污染等因素有关。早期一般无明显不适，但随病情进展，癌细胞侵犯周围组织器官，可产生一系列症状和并发症，如持续干咳、声音嘶哑、呛咳、咯血、消瘦、贫血等。
除以上常见原因外，还可能存在其他情况，比如肺栓塞、急性心肌梗死等。建议家属先带老人前往医院就诊，通过胸部X线检查、CT检查等相关检查明确诊断。
