22岁的年轻男性患者在3个月前感冒后出现头痛、意识模糊、恶心、呕吐的症状，家人以为是感冒的普通症状，没有当回事，后来出现了嗜睡，送到医院就诊发现是病毒性脑炎。治疗后仍有明显的神经功能障碍，后确诊为病毒性脑炎后遗症，经过针灸理疗、药物治疗以及康复训练等联合治疗，病情有所好转。
【基本信息】男、22岁
【疾病类型】病毒性脑炎后遗症
【就诊医院】山东省立第三医院
【就诊时间】2018年1月
【治疗方案】药物治疗（脑蛋白水解物银杏提取物注射液）康复训练针灸理疗（电刺激）
【治疗周期】住院治疗14天，1个月后门诊随访
【治果】病情稳定，症状好转
一、初次面诊
患者于3个月前感冒，当时睡得比较多，家人还以为是感冒导致的，后来发现叫不醒，才觉得病情比较重，到医院检查才知道是病毒性脑炎。病情较重，经过输液治疗后症状有所好转，但仍有明显的神经功能障碍，目前患者说话大舌头、记忆力下降、不能上班、走路摇晃，患者和家属都很焦虑，目前距离发病已经过去3个月了，担心不能恢复来就诊。经过综合评估后考虑为病毒性脑炎后遗症，目前症状和脑细胞受损相关，建议积极进行药物治疗，同时安排康复评估，进行康复作业，配合针灸理疗，促进神经功能恢复。
二、治疗经过
患者入院后完善颅脑磁共振检查，检查结果显示右侧丘脑见团片状异常信号，提示脑干、小脑多发梗死灶，抽血化验结果未见明显异常，针对于患者目前的后遗症进行专业的康复评估，提示言语功能障碍、共济失调、认知功能下降，给予安排平衡功能和语言功能康复训练，同时进行针灸理疗，电刺激辅助神经康复。建议患者均衡饮食，每日康复作业定时定量进行，保证良好的情绪，坚持训练，同时给予了脑蛋白水解物、银杏提取物注射液，营养脑细胞，改善脑代谢等药物治疗，经过一段治疗后，患者的症状有所缓解，建议定期进行复诊，坚持长期康复训练，避免病情加重。
三、治果
病毒性脑炎后遗症是由于病毒感染引起脑细胞受损，从而导致的神经功能障碍，脑细胞受损不可逆，所以经过一段时间治疗后仍然会遗留不同的症状。患者目前诊断明确，给予药物治疗和康复训练后症状有所缓解，语言功能得到部分改善，说话较之前清晰，平衡功能也较前有所改善，走路步态较前稳定，于住院治疗14天时准予出院，并嘱患者治疗需要长期坚持，1个月后定期到神经内科复诊。
四、注意事项
经过一段时间的治疗，患者的病毒性脑炎后遗症得到好转，感到非常欣慰，但仍然建议患者要坚持康复训练，因为脑细胞坏死不能再生，只有通过长期康复训练才能逐渐改善部分功能，而发病后半年内是有效康复期。
另外如果患者发病后出现了神经功能障碍体征，一定要积极到医院复诊，坚持康复训练，促进神经功能得到适当恢复。并且平时应该避免熬夜、劳累、节食、饮食不当，注意锻炼身体、补充营养、提高免疫力、减少感冒和疾病的发生。一旦出现明显的临床症状，应该立刻就医，避免延误病情的治疗。
五、个人感悟
感冒并不可怕，但是感冒之后激发的病毒性脑炎却是可怕的，这一类中枢系统感染疾病会导致神经功能障碍，所以平时生活过程中，应该养成良好的生活习惯，同时提升自身免疫力，减少疾病的发生，一旦不适症状，要积极到医院就诊，而不应该盲目自行判断，导致病情加重。
治疗病毒性脑炎后遗症，需要积极并且长期进行康复训练和口服药物治疗，如同该患者一样，经过药物、康复训练及物理，使病情得以有效缓解，但建议患者要长期坚持，以达到神经功能的大康复。
