性激素六项、妇科彩超、阴道微生态是妇科检查中的三大武器。尤其是性激素六项,在不孕不育、妇科内分泌疾病的诊断中占据着不可动摇的地位。性激素六项中的第一项就是FSH。FSH是什么?为什么医生这么重视它呢?
一、什么是FSH?有什么作用?
关于人体的激素,就要提到下丘脑-垂体-卵巢轴,也被成为HPO轴。HPO轴是女性内分泌的司令部,是女性生理周期的维系,也是女性重要第二性征的支持者。FSH由垂体分泌,上由GnRH调控,向下可以调控卵巢分泌雌激素、孕激素。FSH也就是促卵泡激素,它的生理功能包括:促进卵泡细胞的生长发育,分泌卵泡液,促进卵泡募集,选择优势卵泡,闭锁退化非优势卵泡,为排卵作准备,是女性卵泡发育和排卵必不可少的激素。对于备孕女性来讲,有了好的卵子并且顺利排出,才是受精的前提。
二、FSH的结果异常
拿到FSH化验单,要想知道是否正常,需要对照参考范围。首先要回想自己末次月经的日期,准确判断自己的月经周期,然后才能比照参考范围。过高或过低,都是异常情况。
若近期无创伤情况下,FSH水平<5mU/mL则在表示下丘脑-垂体功能低下。
若LH及FSH水平在40mU/mL以上,伴有雌激素水平下降,表示卵巢功能开始衰竭。
FSH正常或偏低,LH升高,LH/FSH>3,可能预示着多囊卵巢综合症。
FSH异常可以预示的疾病远远不止这些,还需要结合病史、各项检查和化验,才能得到诊断。其中与不孕不育密切相关的是FSH升高时,预示着的卵巢功能衰竭。
三、FSH升高,可能存在卵巢功能下降
随着“二孩”时代的来临,许多35岁以上甚至近50岁的女性怀揣着对新生命的期待,开始辛苦备孕,可偏偏事与愿违,怎么也看不到早孕试纸的“两道杠”。到不孕不育门诊检查,发现FSH“飙升”,这到底是什么情况?
卵巢一生的工作时间大约持续30~40年,女性卵泡的个数也是有限的。而女性的卵巢功能从30岁左右就开始走“下坡路”了,这意味着年龄越大,怀孕的几率越来越小。更不幸的是,一些带有“瑕疵”的卵巢,工作时间会缩短若干年,称之为卵巢早衰(POF),更专业的术语称之早发性卵巢功能不全(POI)。
遗憾的是,还没有出现特别有效的药物,能使卵巢功能恢复至年轻状态。只能根据目前的需求来进行相对应的治疗或者调理。