肝功能检查是评估肝脏健康状况的关键手段，通过检测血液中的多种化学物质，医生可以了解肝脏是否存在损伤或功能障碍。本文将详细介绍肝功能检查报告中各项指标的含义，以及这些指标异常时可能代表的情况。
1.丙氨酸转氨酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）
丙氨酸转氨酶（ALT）又称谷丙转氨酶，天冬氨酸氨基转移酶（AST）又称谷草转氨酶，两者都是评价肝功能异常的重要指标。ALT和AST广泛存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。
正常范围：ALT和AST的正常值通常为0-40U/L。
异常解读：若ALT和AST水平升高，可能表示肝细胞受损，常见于急性或慢性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。健康人在剧烈运动、重体力劳动、熬夜后ALT有可能升高，此时应在充分休息后复查。需要注意的是，AST在心肌中的含量也很丰富，因此心肌细胞受损时，AST也可能升高。
2.碱性磷酸酶（ALP）与谷氨酰转肽酶（GGT）
碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）是反映肝脏胆道系统健康状况的指标。
正常范围：ALP的正常值为30-90U/L，GGT的正常值为7-40U/L。
异常解读：若ALP和GGT水平升高，可能提示胆道系统存在问题，如淤胆型肝炎、肝外胆道梗阻（如原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等）。生长发育的孩童可能会有生理性的ALP升高，需要注意鉴别。GGT升高还可能见于酒精性肝炎、阻塞性黄疸等。
3.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）与间接胆红素（IBil）
胆红素是红细胞破裂后产生的色素，通过肝脏进行代谢和排泄。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。
正常范围：总胆红素的正常值为1.7-17.1μmol/L。
异常解读：若总胆红素水平升高，可能表示肝脏的分泌或排泄功能受损，常见于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等。当总胆红素在正常参考范围上限的1-2倍时，可能是隐性黄疸。直接胆红素升高通常与胆道梗阻有关，而间接胆红素升高则可能由溶血性贫血等引起。
4.总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）与球蛋白（GLB）
肝脏是合成蛋白质的重要器官，总蛋白、白蛋白和球蛋白的水平可以反映肝脏的合成功能。
正常范围：总蛋白的正常值为60-80g/L，白蛋白的正常值为35-55g/L，球蛋白的正常值为20-30g/L。
异常解读：若白蛋白水平降低，可能表示肝脏合成功能减退，常见于肝硬化、营养不良等。球蛋白升高通常表明体内存在炎症反应。白蛋白与球蛋白的比值（A/G比值）异常，如低于1.5-2.5:1的范围，可能提示肝炎或其他肝脏疾病。
5.其他指标
除了上述主要指标外，肝功能检查还可能包括其他项目，如胆汁酸（TBA）等。
胆汁酸（TBA）：正常胆汁酸水平受肝脏控制。当肝功能损害时，胆汁酸水平可能升高，早于胆红素水平的升高，对肝脏疾病的早期诊断具有重要意义。
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过检测血液中的多种化学物质，医生可以判断肝脏是否存在损伤或功能障碍。丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素以及蛋白质等指标异常各自代表不同的临床意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。如果发现肝功能异常，应及时就医并在医生指导下进行针对性治疗。通过定期体检和关注肝功能指标的变化，我们可以更好地保护肝脏健康。
