当前，肥胖的患病率明显增长，已成为全球共同面临的重大公共卫生危机。我国成年居民超重肥胖率超过50％，6-17岁儿童青少年占比近20％，而其中41％-80％的儿童肥胖可延续至成年，严重威胁居民健康。
什么是肥胖?
指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内过多脂肪积聚、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。根据疾病原因分类，肥胖可分为单纯性肥胖及病理性肥胖，本文描述是前者，此类肥胖与生活方式密切相关。
1.如何判断儿童是否超重和肥胖?
超重和肥胖是指可能损害健康的异常或过度脂肪积累。年龄<2岁的婴幼儿，使用“身长/体重”来诊断，根据卫生组织2006年的儿童生长发育标准，以同年龄、同性别和同身长的正常人群相应体重的平均值为标准，2个标准差为“超重”，>3个标准差为肥胖。年龄≥2岁的儿童使用体质指数【BMI=体重(Kg)/身高²(m²)】来诊断。我国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查BMI界限值如下表：
2.肥胖症的危害
肥胖是一种全身性疾病，可对内分泌系统、心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响，可引发包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等在内的多种并发症，并导致儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题。
3.超重/肥胖儿童青少年应如何做检查?
儿童肥胖要做详细的体格检查，做身体成分分析。要抽血化验、评估肝肾功能、血脂等，还要做内分泌相关检验，如空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、性激素、甲状腺激素、生长激素等;需做肝胆、肾上腺、乳房卵巢B超等;骨龄评估也必不可少。以上检查主要是了解健康风险，评估潜在的并发症，进一步治疗。还有，肥胖儿童的心理和精神健康筛查也十分必要。
4.儿童肥胖的治疗
对于肥胖的儿童，要积极治疗，不建议短期内的快速减重，要在医生的指导下干预治疗：
(1)生活方式的干预;
(2)运动干预;
(3)心理干预;
(4)药物治疗和手术治疗。
5.超重/肥胖的预防
(1)限制总脂肪和糖的能力摄入，参照饮食红绿灯如下表，“绿灯”食物鼓励多吃，“黄灯”食物可以适当食用，不能过量，“红灯”食物尽量少吃;
(2)增加水果和蔬菜以及豆类、谷物和坚果的摄入;
(3)定期进行体育活动(儿童每天60分钟，青年每周150分钟);
(4)减少久坐时间，对各年龄段限制电子屏幕前时间等。
儿童肥胖的预防要从生命早期开始，也就是从怀孕开始到2岁之间，是预防儿童及成人肥胖等慢性疾病的窗口期，在孕期头三个月避免营养的摄入不足，孕期后三个月避免营养过度和增长过度，高脂高糖的食物注意避免，控制体重，及时处理妊娠高血糖。推荐母乳喂养，注意婴儿早期喂养，不要偏食糖类、高脂、高热量的食物。
