子宫癌是发生在子宫部位的恶性肿瘤,主要包括子宫内膜癌和子宫颈癌,其症状表现各有特点,且在疾病发展过程中逐渐显现,了解这些症状对于早期发现和治疗至关重要。一、子宫内膜癌早期子宫内膜癌患者可能少有一些不典型症状,如月经紊乱。原本规律的月经周期可能变得紊乱,月经量增多或减少,经期延长或缩短。有些患者可能出现绝经后阴道流血,这是子宫内膜癌较为典型的症状之一,绝经后妇女又出现阴道出血,血量多少不一,可能为持续性或间歇性,容易被误认为是月经回潮,但实际上这可能是子宫内的癌细胞导致内膜异常增生、破溃出血。随着病情进展,还可能出现阴道排液。阴道分泌物增多,可为水样或血性,若合并感染,可伴有恶臭。当肿瘤侵犯周围组织或挤压神经时,会引起下腹部疼痛及腰骶部酸痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,在晚期疼痛会更加剧烈,且可能伴有下肢水肿、消瘦、发热等全身症状。二、子宫颈癌子宫颈癌早期多无明显症状,或少有一些类似宫颈炎的表现,如白带增多,白带可呈白色或血性,质地稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。接触性出血也是子宫颈癌的常见早期症状,在后或妇科检查后出现阴道少量出血,容易被忽视。随着肿瘤的发展,子宫颈癌可出现不规则阴道流血,出血量根据病灶大小、侵及血管情况而不同,可表现为经期延长、经量增多,也可表现为非经期的持续性或间歇性出血。晚期患者由于肿瘤组织坏死、感染,可出现大量脓性或米汤样恶臭白带。当肿瘤侵犯周围组织器官,如挤压输尿管可导致输尿管梗阻、肾盂积水,引起腰痛;侵犯直肠可出现里急后重、便血等症状;侵犯膀胱可出现尿频、尿急、血尿等。此外,晚期患者还会出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭等恶病质表现。需要注意的是,上述症状并非子宫癌所特别,一些良性的妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜炎等也可能有类似表现。但如果出现上述症状且持续不缓解、逐渐加重,尤其是有高危因素如多个对象、过早、人瘤细菌(HPV)感染等的女性,应高度警惕子宫癌的可能,及时到医院进行妇科检查、宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测、阴道镜检查及病理活检等,以便早期确诊并采取有效的治疗措施,提高子宫癌的治愈率和患者的生存率,保障女性的生殖健康。