黑色素瘤是一种源于黑色素细胞的恶性肿瘤，其症状表现具有一定的特征性，早期识别对于改善预后很为关键。
黑色素瘤较常见的表现是原有痣或胎记的变化以及新生物的出现。对于原本存在的黑痣，如果出现不对称性，即痣的一半与另一半在形状、大小或颜色上明显不同；边界不规则，边缘模糊、呈锯齿状或有切迹；颜色不均匀，可能包含黑色、棕色、褐色、红色、白色等多种色调；直径增大，通常超过6毫米；或者出现隆起、瘙痒、破溃、出血等情况，都应高度警惕黑色素瘤的可能。例如，一颗长期稳定的黑痣突然在短时间内快速变大，或者原本光滑的边缘变得参差不齐，颜色也变得斑驳混杂，这时候就需要及时就医检查。
除了黑痣的变化，黑色素瘤还可能表现为新出现的皮肤病变。新生物往往形状不规则，可高于皮肤表面，颜色多偏深，且生长速度相对较快。它可能出现在身体的任何部位，包括经常暴露在阳光下的部位如面部、颈部、手臂等，也可能出现在较少见光的部位如足底、手掌、指甲下等。其中，肢端雀斑样黑色素瘤好发于手掌、足底及甲下等部位，在这些部位出现黑色或褐色的斑片、结节，伴有颜色加深、形状改变、疼痛或瘙痒等症状时，更要引起重视。
另外，黏膜黑色素瘤可发生于鼻腔、口腔、直肠、阴道等黏膜部位。在这些部位出现黑色或深色的肿物、溃疡，且伴有出血、疼痛、阻塞等症状时，应考虑到黑色素瘤的可能性。比如在鼻腔内出现不明原因的黑色肿物，导致鼻塞、鼻出血等症状，不应简单地认为是普通鼻炎或鼻窦炎，而应进行全面的检查以排除黑色素瘤。
黑色素瘤在早期可能无明显疼痛或其他不适，但随着病情进展，可能出现局部淋巴结肿大，这往往提示肿瘤细胞已经发生了淋巴转移。晚期还可能出现远处转移的症状，如转移至肺部可引起咳嗽、咯血、呼吸困难；转移至肝脏可导致肝区疼痛、黄疸、腹水等。
需要注意的是，并非所有具有上述表现的皮肤病变都是黑色素瘤，一些良性的黑痣、胎记、脂溢性角化病等也可能有类似的外观变化。但鉴于黑色素瘤的高度恶性和侵袭性，一旦发现皮肤病变有可疑之处，应立即前往医院皮肤科就诊，通过皮肤镜检查、病理活检等手段明确诊断，以便尽早采取手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗措施，提高治愈率，降低死亡率，守护生命健康。
